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マクロレンズのテスト撮影

３月１２日に慢性副鼻腔炎内視鏡下手術を終え

執刀した教授が病室に来てくださいました。

「この手術ってあんまり出血量多くないのが普通なんだけど、
今回だいぶ出血多かったよ～」
とのこと、

鼻の穴から内視鏡とマイクロデブリッダーやらその他の器具を入れて
前頭洞、篩骨洞、上顎洞を開放する手術ですが
術後の止血は、鼻の奥にガーゼを詰め込んでいます。
傷口を縫ったりするわけではないので、
仰向けに寝ていると、血液が喉のほうに落ちてきます。

これを飲み込まないように、口から吐き出すので
こまめにうがいをしたり口をゆすいだりせねばなりません

そのため、ベッドの隣に洗面台のある個室病室で助かりましたー

うがいをすると、赤黒い血がまじったのが出ます。
まあだんだん血は少なくなってきますけどね。

数時間おきに夜中でも、血圧、体温、ＳＰＯ2の測定と、
点滴のバッグ交換　(輸液と抗生剤)
痛みは相変わらずほとんど無し
吐き気はだんだん治まってきました。
夜勤の看護師さん、ごくろうさまです。


手術翌日朝からは、普通に食事できます。
鼻の穴が塞がってるから食べにくいけどね。
昼には、うどんが出たけど、鼻が塞がってると麺がすすれないのを知った。

腸も動き出してくるので、血液を飲み込んだぶん
黒いウンコが出ますー

手術翌日の夜には、点滴も外されるので
自由に動き回れます。風呂も入れます。元気になってきます。

鼻の入り口には綿球でふたをしてありますが、
血がにじんでくるので、時々取り替えます。
うがいもまめにやります。


手術翌々日３日目、朝食前に一回目の止血ガーゼ抜去です。
これが痛いと聞かされてましたが、痛みは個人差があるよとのこと
外来診察室に行き、処置を受けます。

キシロカイン(麻酔)とボスミン(血管収縮剤)をスプレーし
汚物受けをあごの下に持ち、
いよいよガーゼを抜きます。

ズルズルズル。
そして副鼻腔に溜まってた液体が、口側にドバドバー。
吐き出して終わり。
痛みは、、まったく無し。。。めでたし

この頃から内服になった抗生剤(フロモックス)のため、下痢腹。。

翌々々日４日目、朝食前に２回目で最後のガーゼ抜去。
ズルズルズルっと万国旗のように鼻から出てきます。
痛みはほとんど無し。

教授いわく、このガーゼはキトサンで出来てる特殊なやつだそうな。

病理の結果が出て、腫瘍は無く、好酸球も少なかったとのことで一安心。

ちなみに「好酸球性副鼻腔炎」は、再発をする難病だそうな。

教授いわく、出血が予想以上に多かったので、腫瘍が隠れてたんじゃないかと
病理の結果が出るまで内心ハラハラだったと。

そして暇つぶしで動画を観たりして過ごし、
入院から７日目、手術から６日目で無事退院。。。。

振り返れば、痛みもほとんど無く、
麻酔後の吐き気はつらかったものの
快適にのんびりと過ごせた一週間の入院でした。。


ただし、退院後しばらくは抗生剤(クラリス)を飲み続けなければならず、
お腹がゴロゴロと。。
整腸剤は、抗生剤耐性の乳酸菌じゃないと菌が死んでしまって効かないらしい。
整腸剤品名の後ろに「Ｒ」が付くのは、「resistance」で耐性菌らしいです。
コレが市販では買えなくて、処方箋が無いと買えないときたもんだ。

３月１１日、手術の前日の午後から入院でした。

最近の入院は、身の回り品はレンタルです。
これによって、持ち込み品を減らし、感染症を減らせるそうな。

病棟は、整形外科と共用で空きが無く、個室に案内されました。
個室差額がかかるなぁと思ったけれど、個室はベッドの隣に洗面台があり、
この洗面台がのちのち大活躍となるのでした。

前日は、先生がたや看護師さんがたの、ご挨拶とご説明などなど。

大学病院なので、有名な教授の執刀でありますが、
とてもフレンドリーな人柄の良い教授で、お話も興味津々楽しいのでありました。

病棟の看護師さんたちも優しくて好印象。
手術室の看護師さんは、音楽のリクエストを伺いに来てくれました。

食事は前日の夜９時以降は絶食。

さていよいよ手術当日、
この日は耳鼻科の手術が３件あり、わたしが最初。
早朝６時から点滴を始めます。

そして紙パンツに履き替えます。
手術が２時間以内の見込みなので、導尿管は無しです。
２時間を越えてしまう場合は、全身麻酔中に導尿管を入れるそうな。
手術着に着替えて手術室へ。頭にシャワーキャップのようなビニールを被り
ベッドに寝ます。リクエストした音楽が流れてました。
「がんばってくださいねー」と、看護師さんの声。
「がんばるのはオレだー」と、相変わらずフレンドリーな教授さま。

酸素マスクで呼吸しながら、全身麻酔。。。
数秒の後、あと意識が無く。。。。

気がついたら、病室に帰ってました。。。
時間を聞いたら２時間半経ってました。
両足には血栓防止のフットマッサージャーのようなポンプが動いてました。

手術後の痛みは、個人差があるようですが、
もともと慢性病で、痛みが無い状態で手術したからかも知れないが
痛みはまったく無し！

しかし、、、、凄い吐き気、、、

麻酔で動かない胃腸に、喉に落ちた血液を飲んじゃうと吐くよー
と言われてましたが、
それに加えて麻酔酔いしたようです。

口の中苦いし、寝たまま口をゆすがせてもらい。
そして我慢できず、吐きましたー。
吐き気止めの薬を点滴で入れてもらいました。

何度となく　「痛みを１０段階であらわすと？」と、聞かれましたが
「ゼロとは言わないが、１まで行かないなー」と答える程度の
ほとんど無痛。
点滴の針の根元が手首の骨に当たり、そっちのほうが痛いくらいでした。

麻酔が残ってるのか夕方までとにかく眠い。。
夕方から水少量は飲めますが、あとはとにかく、うがい


手術後編に続く。。。

手術日が決まり、やらなければならないのは

入院のための各種検査　(採血、採尿、心電図、肺活量などなど)
麻酔科受診　(全身麻酔のための問診と説明)
ＭＲＩ検査

です。

ＭＲＩは、閉所恐怖症の人は怖いのだろうな
私は狭いとこ好きだから大丈夫でした

強力な磁気で検査するので、金属類禁止
差し歯は、外れなければ良いとのこと
ヒートテック下着は、金属を含んでいる素材の物があり、ダメだそうな

騒音がかなりあるので、ヘッドホンをされました
しばらくするとヘッドホンから音楽が聞こえてきました
２０分ほどまったりとした時間を過ごし終了

ＣＴでは、副鼻腔が詰まってるのはわかっても
詰まってる物の材質がわからないそうな

ＭＲＩだと、固体を識別する画像、液体を識別する画像、などなど何種類もの画像を撮ることによって
詰まってる物の材質がわかるそうな

詰まってる物の違いで、用意する手術用具も変わってくるそうな


…結果

詰まってる物は、
カビでもなく　(カビだと石灰化するそうな)、
腫瘍でもなく　(上額洞癌は骨を浸潤するそうな)

膿、だとのこと

ほっと一安心



手術編へ続く。。。

３月11日に入院、１２日に手術をしました。
病名は「慢性副鼻腔炎」蓄膿症ってやつです。

３０年程前、アレルギー性鼻炎の鼻づまりで２年間ほど耳鼻科に通院
症状一進一退で通院はやめてそのままになってました。

鼻が詰まると、市販の点鼻薬をスプレー。
血管収縮剤が入ってるので即効鼻が通るんだよね

そんな感じで、だましだまし対処しているうちに慢性な副鼻腔炎になっていることは知っていましたが、
とくにつらい症状がないので放置してしまっていました。

市販の点鼻薬は、短期間の使用を前提としてますので、
これを長期間使用することは、絶対真似しないでくださいね！
「ナザール症候群」ということになります。

数年前、交通事故に合い、全身ＣＴをとって、忘れかけてた慢性副鼻腔炎が確定的になったので、
あちこち耳鼻科開業医をまわりましたが、ほとんどがとりあえず抗生剤出しときます的な対応；

ところが最近開業した新しい耳鼻科の先生は、今まで大きな病院の耳鼻科の科長をされてた先生で
「副鼻腔炎としては重い部類です。手術をおすすめします。」とのこと

待ってました。そういってくれるのを！

ということで、入院設備のある病院を紹介していただきました。

わたしが思う「良い医師」とは、自分のとこで抱え込まずに、紹介状を書いてくれる先生です！

私の慢性副鼻腔炎は、右側だけです。
通常、慢性副鼻腔炎は、両側性です。

片側性の場合、可能性が高いのは３つ
・副鼻腔真菌症(カビ)
・歯性上額洞炎(虫歯の根っこ)
・上額洞癌

ＣＴとＭＲＩを撮り、この3つには当てはまらないことを確認できて安心。

どうやら、鼻隔が物理的に上額洞の開口部を塞いでしまって、膿が溜まってる状態らしいです。

ところが炎症部位が、上額洞のみならず
前頭洞、篩骨洞までおよんでいるようです。

しかし痛みはまったく無し

長年の慢性化で痛みを感じなくなってしまったのかも



…手術編へ続く