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イイね!
2006年12月26日

巨星、遂に落つ

…今回は、さほど大げさなタイトルではないと思います。

2ヶ月ほど前にマスコミで騒がれた「奈良県妊婦死亡事件」を覚えている方も多いと思います。
・意識消失した妊婦を6時間も放置
・内科医の「CTを撮りましょう」という進言を産科医が無視
・結果、妊婦は脳出血であった
・しかもその時に医師は放置し寝ていた
・18もの病院に搬送を断られ、”たらい回し”された

というのが、マスコミ報道の主たるところでした。

舞台となった町立大淀病院は奈良県南部のお産を担う”最後の砦”であったわけですが、分娩対応を中止することとなりましたこれで、奈良県南部にお産ができる病院はなくなります。
医療従事者の努力、アクセスの向上などにより、周産期死亡率は低下してきています。それに伴い出産は安全であるという”幻想”が一般化してきているようですが、本来お産は命がけのもの。

なおこの件の”真相”としては
・意識消失後に実質的に”放置”されたのは1時間半で、あとは搬送先探しと移動の時間
・”放置”というが症状から当初の時点では脳出血とは考えにくく、脳出血よりはるかに頻度が多い「子癇発作」と考えるのが自然で、経過観察されていた
・子癇では刺激がリスクとなるため、CTを撮ることも危険と判断されていた
・子癇から脳出血を起こすことは稀にあるが、”放置”されていた1時間半後にけいれん発作が出現しており、実際の脳出血もその時点で起こった可能性が高い
・そもそも産科医が「CTを撮りましょう」との進言を拒否した事実はない
・18軒”たらい回し”というが、この件で受け入れるためには脳外科医・麻酔科医・産科医・NICU(新生児集中治療室)と新生児専門の小児科医が必要
・夜間にそれだけの体制が敷けているのは全国レベルでも珍しい

といったことがその後明らかになっていますが、マスコミにはほぼ黙殺されています。

ちなみにこの件が明るみになった際にマスコミ各社にはカルテが配られていて、それを読めば上記は分かるはずなのですが、それでいてあの報道のお粗末さです。

仮に全てが理想的にいっても救命は極めて困難であったにもかかわらず、事実に基づかない無責任なマスコミ報道が、この病院の産科をつぶしました。結果、奈良県南部の妊婦は出産場所を失い”お産難民”となることになります。マスコミはこの件について何も責任を問われていませんが、それでよいのでしょうか?

ちなみに記事内には「年間150件以上のお産を扱っていた」とあります。医師はいざという時のために損害賠償保険に入っていることが多いですが、年間150件という数字は、アメリカではリスクが高すぎるため保険への加入を拒まれてしまうレベル。即ち「crazy!」ということであります。
サーキット走行では保険が利かないのはご存知の方も多いでしょうが、そのようなレベルでの綱渡りのような仕事を日常的に続けざるを得なかったという事実。
そして医師1人あたり年間150件という数字は、日本では決して珍しくないのが恐ろしいところです。


医療従事者としてはこのニュースを聞き「やっぱりか」とは思うものの、震撼が走ったというのも事実ではあります。
この国の医療崩壊はどこまでいくのでしょうか?
恐らく、まだまだ序の口と思いますが。。


医療に関するほかの話題はこちらへどうぞ。
ブログ一覧 | 医療 | 日記
Posted at 2006/12/27 02:03:03

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この記事へのコメント

2006/12/27 02:56:59
私は時代劇が好きでよく見てるのですがお産の危険性の認知度が現代社会人は医療の高度化に伴い薄れているのでは?とよく思います。人間自体は江戸時代やらその昔からそんな変わってないはずで逆に免疫性、骨密度(お産とは関係ないか(^^;))など弱ってると認識してもらいたいものです。時代劇ではよく母子ともに健康であることが一番難しいように描かれてます。多分それは現代社会においても変わらないはずなんですけどね。
コメントへの返答
2006/12/27 20:30:45
確率が変わっただけで、昔も今もお産は命がけですよね。
でも病気やお産などで不安な中”医学”にすがりつきたいというのはあるでしょうし、期待が不安の裏返しというのは分かります。
なので期待が過度であっても、責めるべきでないとは思うのですけれどね。

ただ最近の何でも他者に責任を押し付ける傾向・社会全体の忍耐力の低下や、大衆の感情の負の面につけこむが如きマスコミには問題が大きいと思います。
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