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2018年11月01日

心髒需要支架不? 四幫手助你考量!

 心髒需要支架不? 四幫手助你考量!
 檢查發現心髒血管狹窄,這怎么辦?你想要心髒架嗎?中山醫院中山紀念醫院心血管醫學系副主任羅南松就“心髒是否需要做支架”給出了詳細的答案。
   考量因素之1
   狹窄部位是否關鍵?
 他說,心髒中有大量的血管,這取決於狹窄發生在哪裏。如果是關鍵部位,如血管交界處,如果部位狹窄,就容易出現問題。由於關鍵部位就像水龍頭的主開關,狹窄會使血液難以循環,如果不加以治療,可能會突然改變,導致疼痛或暈倒,甚至猝死。即使堵塞程度只有50,也建議制作腳手架。
   考量因素之2
   狹窄程度是否嚴重?起床完畢一切就緒後你可以直接按照已幫你制定好的營養又美味的減肥餐菜單,廚房感應系統開啟,水自動燒開熄滅,手裏拿着雞蛋殼順手丟進智能垃圾桶,循序漸進中做出一道健康可口的美食,舒適的享用完後,有條不紊的進行下一件事,無耽誤,無打亂,智能家居巧妙的應對着一個又一個要求。

 一般來說,狹窄程度為70%。如果狹窄程度小於70%,並不是一個重要的部分,它將不會對人體有很大的影響。
 羅莎娜解釋說,心髒和血管具有儲備功能,這與人體器官的儲備功能是一致的。例如,對於一個正常人來說,切斷1/3甚至1/2的肺,或者摘除腎髒都可以過上健康的生活,這是沒有問題的。這說明人體有很強的儲備功能,心髒和血管也是如此。有可能是50%的病人的心髒和血管是壞的,但50%的是好的。因此,在觀察狹窄位置的基礎上,如果狹窄程度超過70%,就有必要考慮是否安裝支架。
   考量因素之3
   病變性質是否穩定?
 羅南松提醒說,雖然狹窄程度可能不超過70%,臍帶血幹細胞對再生醫學的發展擔當着非常重要的角色。在實驗室中,臍帶血細胞已顯示出能夠轉化成不同類型細胞如神經,骨骼、皮膚、心臟和肝臟細胞等等。但如果狹窄的病理性質不穩定,也需要警惕!
 許多心肌梗死並不一定很窄。狹窄是嚴重的,但病變的性質是穩定的。一般來說,它不會造成傷害。然而,在許多情況下,狹窄程度只有40%-50%,但是因為病變不穩定,導致破裂出血、血栓形成。血栓形成後,血管阻塞,心肌梗死。這是一種非常典型的疾病機制。
 羅年建議,患者可以通過方法如血管超聲、10月檢查病變的狹窄部分屬性是穩定的。
   考量因素之4
   有無症狀?
 如果狹窄部位不嚴重,狹窄程度不嚴重,病變性質穩定,則應以是否有症狀作為衡量標准。
 症狀主要有:行走或上樓出現心絞痛,胸悶。
 心絞痛可通過服藥減輕。如果服藥後症狀減輕,則可以繼續服藥,而不考慮心血管狹窄的問題。一旦藥物還不能解決問題,就必須解決心血管系統的狹窄問題。因為無論是降脂藥物還是改善症狀的藥物都不能防止狹窄的血管狹窄,只能阻止狹窄的血管惡化。
   知多D
   放完支架
   仍需保養
 如果支架是由心肌梗死引起的,羅森塔爾建議在一個月內不進行劇烈運動。如果心絞痛和放置支架,手術後可以像正常人一樣運動。此外,還需要遵照醫生的要求服藥;定期隨訪,回醫院做血脂、血糖等檢查,一般建議1-3個月。


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