なっち♪のブログ一覧

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岡国は雨みたいね。
やめとこう。
夕方からの某イベントに全力投球ですｗ

ところで，晩ご飯付きかな？？？

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っていうけど，この調査結果はあくまでも「病院側が必要と考えている人数と実際の人数の格差」を調査したものであって，真に必要とされる人数を言及したものではない。
本当はもっと必要なんだよ。

病院等における必要医師数実態調査の概要（PDF:KB）

現員医師数167,063人に対して必要医師数は24,033人で，現在の1.14倍は必要と考えている計算になる。
ちなみに，この現員医師数は調査対象となった全国の病院と分娩取扱い診療所の医師数のうち回答のあった約84.8％の合計であって，一般の診療所は含まれていない。
全国に登録されている医師数は確か実際は27～8万人くらいと記憶している。
つまり，単純計算でいくとあと4～5万人足らないよっていう計算になる。
地域格差に関していうと東京，大阪といった大都会では不足感が少ないのはわかっていたが，意外にも九州が他の地域に比べると不足感が少ない。
北海道なんてもっと不足しているのかと思ったがそれほどでもない。
と，現場が感じているものとは違う結果が出てきている。
その差は何かっていうと・・・そう，先ほど述べたように，これは一般の診療所が含まれていないという点が挙げられる。
それを含めると地域格差はもっと広がる。
もう一つは，ここに出てきた数値は各病院で何とかやりくりした後の数であり，実際には北海道なんて他の都道府県から多数の医師の派遣があって，それで現状何とかやりくりしているのだから。
そして北海道はあの広大な土地をひとまとめにされているが，北海道こそ地域格差が大きいところもないだろう。札幌から遠ざかれば遠ざかるほど医師数は著名に減少する。

これだけ足りていない状態で，各病院で医師確保をがんばったところで，少ない医師の奪い合いになるだけで，根本的解決にはならない。
業務の分担を行なって医師の負担軽減という方法も考えられているが，それも根本的解決策にはならない。
絶対数の確保・・・これに勝るものはないのだ。
ではその方法は？
ちょっと考えてみた。


１．医学部を増やす，入学定員を増やす

といっても急に医師数を増やせるわけではない。
６年越しの計画になる。
増やした後，今後充足された時にどうやって減らすかを考えなければならない・・・なんて心配はない。
医師数は余っていてもいいのだ。
医師が多すぎて問題になることはない。
余るぐらいがちょうどいいのだ。
その方が一人一人の患者に余裕をもって対処できるし，いざという時の救急にも対応できる。
診察の待ち時間も短くなる。
救急医療体制だって充足できる。
交代制勤務を積極的に取り入れることもできる。


２．医師国家試験を簡単にする

これは非現実的。
ｱﾌｫなやつまで合格しちゃうｗｗｗ
合格したからまともなやつとは言い切れないが，ここのボーダーラインは上げることはあっても下げることがあってはならない。
特に，人手不足だから背に腹は代えられない・・・いいえ，それでも変えちゃいけないところはある。


３．開業医の整理整頓と夜間休日の診療体制の充実

特に都会に乱立する開業医の整理整頓が必須と思うのはずっと前のブログにも書いた通り。
平日の昼間しか開業していないところより，夜間や土日祝日も開業しているところの方が一般の人には利用価値がある。
救急疾患であれば昼夜を問わずだが，慢性疾患であれば日中は仕事をして，仕事帰りや休日に病院に行けた方が絶対に便利なのに，病院の診療体制はそうはなっていない。
みんな本当は必要と思っているのにそれを訴えかけないのは不思議だ。
勤務医と開業医の役割分担として，夜間休日の診療体制についてもっと言及するべきであるが，しんどい仕事は全部勤務医に押し付けて自分たちは甘い汁ばかり吸ってやろうと考える日本医師会（全ての医師ための会ではなく，実態は開業医のための会である）はそういう方向には動こうとはしない。


４．病院の一つ前

こんな状態でこんな時間に病院にかかってもいいのだろうか？
悩んだことがある人は多いはず。
そんな時に頼りになるところがあればいいのにとは思ったことはないだろうか？
ちょっとした相談ができるところ，ちょっとした相談を請け負ってくれる人，そんな職業があってもいいのではないか。
医師不足をすぐに解消できないのなら，その代替となるべきものを考え，創っていくことは必要だろう。
例えば，今現在であれば腰痛があるからといってみんなが病院にかかるわけではなく，接骨院に行く人も多いだろう（医師よりも接骨院の方がお金持ちが多かったりするという点はさておきｗ）。


５．患者数を減らす

医師を増やす代わりに，患者数を減らす努力も必要。
一つの大きな柱は予防医学など。
病気になる人，ケガをする人を減らすのだ。
これは何も医療に限った話じゃない。
飲酒運転を厳罰化してから，飲酒での交通事故は減った。
あと大きな効果を発揮するとしたらメタボ対策かな。
これには一ついい案がある。
日本中からコンビニ弁当とインスタントフードとファーストフード店とファミリーレストランをなくせばいいｗｗｗ
ま，半分冗談ですが。
そしてもう一つの柱としては・・・家庭の医学を充実させなきゃな，というのも前にも書いた。
かすり傷や軽い打撲で深夜の病院を受診するか・・・大半は放っておいても全然問題ないだろうに。
虫歯で痛いから薬をくださいって深夜に病院を訪ねるか・・・それって，普段から常備薬があればいいだけのこと。
交通事故に遭って，何ともないけどとりあえず病院に来ましたって・・・どうしろと？ｗｗｗ
警察も警察で，何ともなくても病院に入った方がいいですよなんてことをいう。
そんなのは受傷状況によるだろうがｗｗｗ
病気やけがに対する知識は多少は身に付けた方がいい。
わが身のことなんだから。
学校教育でもそういったことをもっと積極的に取り入れるべき。
これも前に書いたね。
でも，テストの点にならないから教えないんだろうねｗ
一方で，変な番組でいたずらに恐怖心をあおるようなことをするのはよくない（「本当は怖い・・・」とかｗ）。
テレビで流したからには責任を取らないと。
病院に相談に行く前にまずは番組の方にお問い合わせくださいってねｗ
そういえば，プラセボ以上の効果なんてないのにやたらと高額な民間療法・・・これも淘汰しなきゃいけない。
あれは“詐欺”だからね。
コラ○ゲンやヒアル○ン酸は飲んだからといって吸収されるものではない。
ましてや軟骨になることなんて決してない。
腸内で分解されて他のものになるか，そのまま吸収されずに排出されるかのどちらか。
中にはそういう変な健康食品のために逆に病気になる人もいるんだけどな。


６．みんなが「医師になりたい」と思うようにする

何かしら「特典」があれば「なりたい」と思う人が増えるんではないかな？
仕事のストレスで１５歳の中３女子と援助交際した研修医のニュースも流れていたりするが，医師は１８歳未満も未成年ともｲﾁｬｲﾁｬしてもいいことにしたらｴﾛいやつが医師になりたがって・・・ダメだなｗｗｗ
冗談はさておき，例えば税金や社会保険が優遇される，年金が優遇される，医療費が無料になるなど，できそうなことはいろいろある。
学生に関しても，国公立の医学部はすべて授業料を免除する（ただし，卒後に医師としての勤務実態がなければ返済の義務が生じる）などすれば，今まで志は高くともお金がなくてあきらめていた人たちも医師を目指すことができるようになるし，家族の医療費が無料になるなどの優遇処置まで加われば，病気の両親を治すために僕が医師になりますなんて言うｶｯｺｲｲやつが増えるかもしれない。
医師の給料は高いのに何をとんでもないことを・・・と思うかもしれないが，それでもまだ足りない医師を補うためにはこういう方法しかないのではないか？
ちなみに，医師の給料が高いなんて思うのは半ば幻想に近く，大学病院の医師なんてみんな薄給だし，勤務医でいれば３０代くらいまでは同年代の友人よりも給料は多少多いかもしれないが，それ以後頭打ちで，４０～５０代になると中規模の企業の部長職以上になった方が給料はいいし，開業して大きなビルを建てたりしない限り富豪にはなれないというのが実態。
それでも何百億も稼ぐようないわゆる“アメリカンドリーム”は存在しない。
何人もの人の命と生活を背負ってほぼ一生休みなしに働きづめになることを考えれば，もっと何か優遇されることがあってもよいのではないだろうか。
「そんなことはない，現在でも十分すぎるほど優遇されている。」
そう考える人，では君たちが医師になってみるといい。
なりたくないと思うのであれば，それは僕が言っていることが正しいということになる。
なりたいと思うほど優遇されていないということなのだから。
誰もがなりたいと思う，誰もが憧れる，そんな職業に変えていく必要があるのだ。
マスコミも，医師や病院のバッシングを行なうばかりでは，ますます医師不足に拍車をかけるだけだという点に気付かなければならない。

関連情報URL : http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000000ssez.html

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中国は日本と戦争をしたいのだろうか？


本気でそんなことを感じてしまう，昨今の事件。
同じことをアメリカ相手にやったらイラクの二の舞になるのに。
相手が日本なら何でもアリなこの三国。
どうにかならないもんかと思う。

歴史の問題と事あるごとにいわれるが，決してそんなことではない。
日本の侵略戦争を問題にするなら，中国だってかつて日本に兵を出した。
今だって兵を出しているに等しいｗ
中国から飛んでくる黄砂だってある種の兵器だしｗ
北朝鮮は明らかに国家戦略として日本人を拉致したりとか。
過去にどんな仕打ちを受けていたとしても，現在それを行なうこととどちらが罪が重いか。
そう，どちらも罪の重さは同じ。
ならば対等であるべきだろう。
上下関係を求めるこれらの国のやり方は明らかにおかしい。
まるで，元本は返済したのにそれ以上に膨れ上がった法外な利息を請求し脅しに来る借金取りやヤ○ザの手口と同じではないか。

そしてこれは国民性の問題ではない。
韓国人の知人も中国人の知人もいるが，彼ら（彼女ら）はどう感じているだろう？
一般の国民は日本に友好的な人も決して少なくない。
世の中に平和を望んでいる人と望んでいない人と，どちらが圧倒的に多いかは明らかであろう。
わざわざ他国との紛争を望むような国民性なんてありうるか？？？

でも，国という単位で捉えると，この三国はアンチ日本な行動を取ることが非常に多い。
それはなぜか？
その方がお金になるからである。
これらの国も，結局は一部の権力者が世論を操作しているに過ぎない。
（世論の操作には学校教育も含まれることはいうまでもない。）
それは国のためではなく，自らの利益のためだけに。

そして，少々無理をしても，日本は自ら戦争を起こすことはない。
そう，「こちらが引き金を引きさえしなければ日本から撃たれることは決してない。」という考えが根底にある。

持つ者が持たない者よりも有利な立場に立つのが資本主義。
みんなが欲しがるものを手にしているものこそ勝者になれる。
中国はレアアースを用いて日中関係で勝者になろうとしている。

かつてであれば，それを武力・軍事力で手に入れようと戦争が勃発していた。
領土争いとはすなわち資源の奪い合いである。
水，エネルギー資源，レアメタル，レアアース，そういったものの奪い合いが戦争である。
勝者がそれを手にし，その流通を支配できる。
土地が欲しいのではない，土地が生み出す産物こそ価値があるものなのだ。
（日本の戦国時代では米もその重要な産物の一つであった。）
今はよほどのことがない限り先進国同士での武力衝突は起こらない（とされている）。
だから好き勝手しているのだ。

とはいえ，戦争をすればいいと言っているのではない。
でも，毅然とした態度で対応しなければならない。
（それが船長釈放だとはどうしても思えないのだけど。）

と思いつつも，われわれも反省すべき点はある。
中朝韓三国同様のことを日本の一部の権力者や財界人は他国に対して行なっている。





なんだかさみしいなぁと思って，世の行く末を憂いているのですよ，僕は。
なぜ仲良くできないんだろうね。
なぜ自分さえよければと考えちゃうんだろうね。
自分だけに利益があるなんてこと，世の中にはないのに。
他人の不利益は巡り巡って結局は自分にも不利益になるのよね。

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現代人には癒しが必要です。





若い女子と混浴ならなおよいｗ

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ただいまなのです(・∀・)ノ