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2021年08月16日

腫瘍診断における超音波


I. 腫瘍診断における超音波の利用

超音波診断は、非侵襲的で、痛みや損傷のない理想的な診断方法です。 実際の臓器や皮下組織の病変を検出することができるので、他の一般的な身体検査や生化学検査とのギャップを埋めることができます。 現在、目、脳、甲状腺、胆汁、肝臓、脾臓、膵臓、腎臓、男性前立腺、子宮、卵巣の病気や腫瘍の検出に使用されています。 特に、腹部の骨盤内腫瘤の診断に有効です。 腫瘤の位置と大きさの検出、腫瘤の化学的性質の識別、腫瘤の主な器官の推測、腫瘤と器官との関連性の把握、腫瘤の成長と発育率の観察、穿刺、吸引、放射線治療の有効性とその正確な位置の識別などが可能です。 現段階では、臨床医学で一般的に使用されているB型超音波診断装置(ビジュアライザー)の方が、腫瘍の診断や正確な位置の特定には利用価値が高い。

数種類の一般的な腫瘍の超音波診断の基本的な特徴

Color Doppler Ultrasound System

1.肝臓がん

肝臓の体積が大きくなり、厚さも増し、形も異常になることがあります。 進行した肝細胞がんは、結節部では、エコー強度が弱くなった強固な暗色領域や、エコー強度が非常に強い軽度のクラスターを示すことがあります。 結節性の進行した肝細胞癌では、エコー的に隆起したいくつかの軽度の結節または軽度のバーを示すことがある。 びまん性進行肝細胞癌は、大きさの異なる厚い光点反射と不均衡な広がりが特徴ですが、臨床医学との融合により、肝硬化症や原発性進行肝細胞癌と区別する必要があります。

2.胆嚢がん

胆嚢の形が異常に見えたり、回廊が詳細に描かれていなかったりします。 膀胱壁浸潤胆嚢癌では、胆嚢の中空像は存在するが、膀胱壁のエコー反射が盛り上がり、不均一である。 嚢胞パターンが癌体で埋め尽くされている場合、胆管は空洞のイメージになります。すなわち、胆管の廊下は不明瞭になり、嚢胞パターンは不規則で不均等なエコー反射で埋め尽くされます。

3.膵臓の腫瘍

膵臓腫瘍の70%以上は膵頭部に発生するため、肝臓の腫れそのものの変化に加えて、隣接する臓器への力が現れやすいのが超音波です。 膵臓の頭部または肝動揺のすべてが体積拡大し、不明瞭な回廊や不均一な縁が見られます。 腫瘍の位置には、不釣り合いな粗い光点が見られます。 同時に、胆管容積の拡大が起こり、肝臓に複数の肥大した胆管が見られ、拡張した総胆管にストレスがかかった形跡が見られることもあります。

4.腎腫瘍

腎容積は拡大し、形状は乱れ、廊下は不明瞭で、エッジは不均一で、すべての正常な腎画像は退色し、このように腎実質はかすかにエコーのある腫瘍性の暗部またはわずかにエコーのある淡い腫瘤として見られます。 腎盂癌は、このように、腎盂の明るいバーと、ちょうど真ん中にある特定の暗い部分が分離しているように見えます。

5.卵巣疾患

腫瘤は不規則な形をしており、腫瘍体には特定の暗部、不規則な光の集まり、光点反射が見られることがあります。 出血や萎縮がある場合は、このように液体の濃い部分が見えます。

6.前立腺がん

膀胱が満杯になると、膀胱の形が乱れ、縁が不揃いで凸凹になっていることがわかります。 癌が膀胱に成長している場合、腫瘍のエコー反射が膀胱の暗い液体部分に見られます。

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Posted at 2021/08/16 16:25:13

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