抗がん剤治療を中止、緩和治療へ

2021年6月23日（水）
13:30　ＣＴ検査
14:40　診察（検査結果の説明、今後の治療方針について）

今回は兄弟揃っての帯同

薬疹と抗がん剤治療による身体的ダメージにより、抗がん剤治療を休止しての２週間後
3か月ぶりのＣＴ検査を実施

正規のルーティーンではないが、抗がん剤の効果があったかどうだか
癌マーカーは改善しているが腫瘍は少し大きくなったか・・・のレベルだが、腹水が少々、周囲を巻き込んでの成長

今後の話として
ジェムザール単体の投薬をチャレンジすることは出来ないことは無いが、体質的（胃ガンを経験していること、年齢的なこと、アレルギーや骨髄の回復機能の弱さ）なことから、医師的にはお勧めしない
今までよりも重篤なアレルギーの可能性がある、最悪、アレルギーで命の危険も否定できない、それほどのリスクがある

手術や抗がん剤の副作用を嘆く本人に代わって、兄が口を開く
何もしない選択で・・と

本人の希望する生き方を尊重する、これが医師の役目
何を大事にしたいか

今の状況から、この１～２ヶ月で急激に悪化することはないだろう
（おそらくは普通の人なら、まだ病院にすら掛かっていない状態）
食事が採れない、ダルイ・・・等が現れ始めたら、癌に身体が負け始めた症状
腫瘍が大きくなると、背中が痛くなる、普通はこの頃にすい臓がんと診断されるがこの時点では余命数ヶ月
腹水が溜まると足がむくむ、腹膜への転移の可能性が大
※腹水のコントロールは薬で可能

今後の治療方針
現在の体調が続く間は、月１回の通院、血液検査
食事が採れなくなる等の状態となったなら、週１回～で通院し点滴
自宅での生活が辛くなったタイミングで入院
入院はいつでも可（大学病院はこうはいかない）
ただし３か月以上の長期入院は転院となる、その場合はk病院、s病院が主な病院（要は老人病院）


診察後
正直なところどうなのか？
いまの状態（無症状）はあと２ヶ月ほどか。（夏の暑さが心配、それがなければお盆の頃まで）
それ以降、徐々にガンに負け始めるだろう。食事がダメになる
３～４か月後、１０月頃から、より一層下り坂
１１月～１２月までか、正月まで持つか・・・
これが現実

家族のフォロー
いまの状態（～8月）は、週１在宅勤務と週末滞在
症状が出始めたころ（8月～）からは、週２在宅勤務と週末滞在
症状が悪化する10月以降、入院までの期間は在宅勤務＋介護休暇か