バファリン錠～クスリの話し～

バファリンと聞くとなんのクスリを思うだろうか。

頭が痛いときや熱が出たときに使う解熱鎮痛薬のイメージが一般的かも(^_^;)

私がバファリンを患者さんに渡すときは痛み止めとしてでなく、血液サラサラ効果目的の血栓予防薬として渡すことがほとんどです。痛み止めとして渡したのは数えるくらい。

バファリンには解熱鎮痛効果と血液をサラサラにする血栓予防効果の両方をもつ不思議なクスリなのだ。

じゃあ、ドラッグストアで解熱鎮痛薬として市販されてるバファリンに血液サラサラの血栓予防効果があるのか？いや、ない！！

なぜか？？

バファリンの有効成分はアスピリンという物質（化学名？アセチルサリチル酸）

先日、ロキソニンはCOX（シクロオキシゲナーゼ）という酵素を邪魔して痛み・発熱物質であるPG（プロスタグランジン）を作らなくし効果を発揮すると書いた。

バファリン（アスピリン）も同じく邪魔するターゲットはCOX（シクロオキシゲナーゼ）という酵素

私たちが怪我をすると、血小板が活性されて血液を固める働きをする。

実は血小板にもCOX（シクロオキシゲナーゼ）が存在してPG(プロスタグランジン)が作られ、血小板では血液凝固を進めるトロンボキサンA2という物質に変化し、血液を固める止血効果を発揮する。

この血小板のCOXをバファリンが邪魔してトロンボキサンA2が作られるのを抑えて血液サラサラ効果を発揮する。これが、バファリンの血液サラサラ効果！！

でも、血小板じゃなく血管内皮細胞ではプロスタグランジンはプロスタサイクリンという物質に変化して、血液凝固を抑える血液サラサラ効果を発揮してる。

当然、バファリンで血管内皮細胞のCOX（シクロオキシゲナーゼ）を邪魔したら効果はその逆！！血液が固まりやすくなる。
わけがわからないが、血小板とそれ以外の内皮細胞ではCOX（シクロオキシゲナーゼ）によってもたらされる効果は相反するもの(^_^;)

先日お話した解熱鎮痛目的のロキソニン錠、市販の解熱鎮痛薬バファリンはもちろん血小板と内皮細胞両方のCOX（シクロオキシゲナーゼ）を邪魔して、疼痛物質PG（プロスタグランジン）は抑えられて鎮痛効果は発揮するが、血液凝固にもサラサラにも効果は発揮しない

じゃあ、なぜバファリンが血栓予防で使われるのか！
実はその目的で使われる場合、鎮痛効果を示さない低用量

バファリンの成分であるアスピリンは低用量では、血小板のCOXは邪魔するけど、それ以外の内皮細胞のCOXは邪魔しないのである！鎮痛目的の量だと両方のCOXを邪魔してしまう。

そのため、血小板は抑えられ血液サラサラ効果を示し、もともと血液サラサラ効果を示す物質まで変化する内皮細胞のCOXを邪魔しないので血液サラサラ効果は残ったまま！

バファリンの有効成分であるアスピリンにはこんな特徴がある。
市販されてるバファリンも種類があり、有効成分はアスピリンじゃなく他のも入ってたりするかもだけど・・・

アスピリンジレンマといわれている。

へ～って思ってくださったら嬉しいです(^_^;)