かたのくりこのブログ一覧

寒いのか暖かいのかよく分からないのに台風が来ている今日この頃、いかがお過ごしでしょうか。かたのくりこです。

１０月も残りわずか。月曜日からは１１月になりますね。
冬という言えば、インフルエンザが流行る季節になってきました。
去年、あれだけ騒いでいたのがウソのように今年は静かですねぇ。

そろそろ、インフルエンザワクチンの接種が始まりますね。
医療現場の人間は、早々に打っています。ポチポチ、インフルエンザも出始めています。医療者から患者さんに感染させる訳にはいきませんからね。


昨年は、新型インフルエンザワクチンと季節型インフルエンザワクチン（従来のワクチン）の２種類を打たれた方が多かったと思いますが、今年のワクチンは、１種類になりました。

インフルエンザワクチンは、３価ワクチンといって、３つの異なる方のインフルエンザウイルスが入っているワクチンです。
従来のインフルエンザワクチンは、Ａソ連型（H1N1）、A香港型（H3N2）、B型の3種類で作られていました。
しかし、昨年の新型インフルエンザの流行があったため、今年は若干内容が変更になりました。
Ａソ連型が新型に変更されています。
Ａソ連型と新型は同じＨ１Ｎ１という型なので、それを入れ替えた訳です。
新型（Ｈ１Ｎ１）、A香港型（H3N2）、B型という内容になっています。
なので、今年は１種類のワクチン接種で新型と従来型双方を網羅する形になっています。

ただ、インフルエンザは予防接種で感染を１００％防げる訳ではありません。
じっくり話すとかなり難しい内容になってしまうのですが、簡単に説明すればインフルエンザはＨ１Ｎ１と呼ばれるような型の中にさらに株というものが存在しており、同じ株のワクチンなら感染を防げるのですが、株が異なると感染してしまうという現象がおきます。
なので、インフルエンザワクチンを打ったにも関わらず、感染をしてしまう人が出てくるのは、そのためです。
じゃぁ、その株を全部網羅すればいいじゃんとお思いでしょうが、この株はものすごく多く存在し、それらを全て網羅するのはコスト的にも製作的にもかなり難しい問題です。
なので、毎年、どの株が流行するかを統計的な部分などを考慮し、決定されています。
１００％防げないのでは打っても意味無いじゃんという方もおられますが、そうではありません。
ワクチンを打っていれば、感染する確立は低くすることができますし、感染したとしても軽症で済みます。
特に喘息など持病をお持ちの方は、インフルエンザ感染で重症化してしまうことがありますので、ワクチン接種をお勧めします。

もちろん、ワクチン接種だけでは１００％ではないので、手洗い・うがいをキチンとされることは言うまでもありません。
むしろ、手洗い・うがいがとても重要です。何も特殊な石鹸やうがい薬を使う必要はないです。普通の石鹸と普通のうがいで十分な効果がありますので、これからの季節、ご家族で手洗い・うがいを十分に行ってインフルエンザを予防しましょう。

なんか、元気になりたくて、こんなネタを。
はっきり言ってつまらんかもしれませぬ。

金曜日に、災害医療の講習会を受けに行ってきます。
BDLSというもの。Basic Disaster Life Supportの略。日本語では、一次災害救命処置とでも略しましょうか・・・。

これは、アメリカ医師会がプログラムを組んでいる災害医療に関する基本学習プログラムをいいます。
つまり、災害とは何か？　災害の時にはどのような行動をすればよいかを学ぶわけです。


日本は、災害に対する取り組みはなされているものの、諸外国に比べるとまだまだの部分があります。
BDLSのような災害医療プログラムは、構築されていないんですね。

災害と一言にいっても、その形態は様々。
皆さんが災害と聞くと、地震や台風などを思い浮かべると思いますが、実は広義には、いわゆるテロ（核兵器・薬物・生物兵器）などや、工場での大規模名事故、無差別殺人、交通機関による大規模事故も災害と位置づけられます。
日本では、地下鉄サリン事件や福知山線の列車事故、りんかいによる放射能事故などがありますし、アメリカでは９．１１テロが有名ですね。

テキストにも、地下鉄サリン事件のことは、取り上げられています。
おいらは、こんなことを勉強しに行こうとしているわけですが、ここで問題が。
「テキストが英語・・・（－－；）」
英語、オール３のオイラが、たった２日で読めるわけが無い。講義は日本語だけど、どうすんだオレ・・・。

何とか、おぼろげな理解で読んではいるけど、どうなんだろうか・・・。
それに、読んでいると「FBIは何ぞや？」とか「CIAはなんぞや？」とか書いてある。さすが、アメリカだ。


きちんと勉強できるか、撃沈するか。それは全てオイラのおつむにかかっています。
後者にならないように、がんばるか。
でも、今日は寝よう・・・（爆）

日本の話ではないです。ドイツでのお話。
シュトゥットガルト市に救急車使用のカイエンが配備されたと。

見た感じ、患者が乗れる訳ではないですね。Drカーみたいな感じ。
中には、医療機器や薬剤が搭載されているようです。

まぁ、自国の車会社であれば、国産な訳で別に珍しいことではないんでしょうね。
さしずめ、サーキットでも走ってそうないでたちです。

９月９日は、「救急の日」です。
（ちなみに、今日公開の映画「グーグーは猫である」は、救急の日を応援しています）

１１９番で救急車を要請して、どれぐらいで救急車が来るか皆さんはご存知ですか？
東京では、平均６分弱だそうです。コレって早い？遅い？

このデータによると、救急車到着時間は毎年遅くなっているそうです。
それはなぜか？
「軽症患者の救急車利用」がずばり原因です。

じゃ、軽症ってどんなことよ？とお思いの方もいらっしゃいますね。
軽症とは、治療は必要だけど入院も緊急性も無い患者のことを言います。
例えば、発熱・下痢・嘔吐・咳。特にお子さんの突発的な症状はご心配でしょう。
でも、本当にその症状って救急車が必要?と考えてみてください。
昼間だったら、普通に病院に連れて行ける。そう思う状態であれば、救急車は必要ありません。
辛そうという気持ちは分かります。でも、それだけでは救急車を呼ぶ対象にはなりません。これは大人も同じこと。
夜間、必ず地域のどこかしらの病院がやっています。分からなければ、インターネットやデジタルＴＶ放送でも情報が流れています。お子さんの場合には、小児救急相談ダイヤル「＃８０００」でアドバイスを受けることが出来ます。

本来、夜間の救急外来は一刻を争う患者を救命する場所です、昼間の一般外来とは訳が違います。
分からない・困った時は、どうぞ地域に救急病院に電話をして相談してください。
電話１本ですむことも多いはずです。

また、寝たきりのご老人を病院に連れて行くときも、救急車は必要ありません。もちろん切迫した状態の時は別ですが、発熱など緊急性が無い時に寝たままのご老人を連れて行けないからという理由で救急車は利用しないでください。
民間救急やタクシー会社の寝台車をどうぞ利用してください。
民間救急やタクシーは料金が掛かります。でも勘違いしてほしくないのは、救急車は決してタダではないということ。
救急車の運営は、我々の税金が使われています。ここ最近では、燃料費の高騰と不必要な救急車の利用で、救急車の燃料代が底を付いているという現実があるんです。
そして、安易な救急車利用で本当に緊急性のある人に救急車が使えない現実。
これが自分であったり、家族であったらどう思いますか？
自分がよければそれでいい。そう思えますか？

それでも普段と明らかに様子がおかしい、何かが変という時は、１１９番をかけてください。救急車はそういう使い方でよいのです。


そしてAED。スカル艦長さんがよくブログで書かれていらっしゃいますね。
今、消火器と同じぐらいAEDが普及しています。
「そんな緊急事態めったにないし。」「使い方よく知らないし」ではなく、せめて自分の身近にはここにAEDがあると関心を持ってほしいなと思います。

　　　　　　　　　　　「大切なあなたを守りたい」

９月９日は、どうぞ救急医療に目を向ける日にしてくださいね。

ねこのように寝まくってダルダルのかたのくりこです。こんばんは。
今日は、久々に医学関係のお話を書こうと思います。

最近、ドラマ「コード・ブルー」でおなじみになったDrヘリ。
（まぁ、実際の現場はドラマのようではないと思いますが・・・）
Drヘリってなんでしょう？
（専門家ではないので、自己学習程度の無いようですが・・・、専門家のみなさまごめんなさい）

Drヘリは、写真のように統一したカラーリング・ロゴが施されています。
これは、どこから見てもDrヘリだと分かるようにです。


Drヘリとは、簡単に言ってしまえば、字のごとくDrを載せて現場に出向くヘリのことです。
でも、皆さんがよく目にする救急車とは、ちょっと目的が違います。
一つは、救急車では時間が掛かる地域の患者搬送、もう一つは救急車を使用するよりもDrヘリを活用した方が患者救命率が高い場合と二つに分かれます。

Drヘリは、多くの人たちが関わっています。ヘリパイロット・整備士・フライトドクター・フライトナース・CSがチームを組んで運行しています。

CSとはコミュニケーションスペシャリストの略で、ドクターヘリ運行のサポートをする重要なお仕事です。
CSはDrヘリとの無線通信や消防本部とのやり取り、ランデブーポイント（救急車と合流する場所）の検索･設定、天候状況の把握など多種にわたる仕事をしています。イメージ的には、空港の航空管制官に近いかもしれませんね。

Drヘリが、どのように活躍しているか。
まずは、救急車では時間が掛かってしまうような場所の患者搬送。山間部や場合によっては高速道路なども着陸することがあるそうです。（渋滞に巻き込まれたら救急車はアウト！）

それと、近隣では対応できない重症かつ緊急性のある患者の搬送。
例えばこんな感じです。
事故現場から救急車で５分の所に病院がある。しかし、手術の対応まで３０分以上掛かる。
Drヘリで２０分の病院。手術対応まで５分。
この場合は、Drヘリで搬送したほうが有効なわけです。１分でも早い処置が患者の命を救います。１０分の差が患者の生命を大きく左右するわけです。

ここで誤解の無いように補足。このような患者すべてがDｒヘリで搬送されるわけではありません。この例はあくまでも一例です。
今の日本では救急車は、東京で平均６分１８秒で到着します。通常であれば、近隣病院へ収容されることがほとんどであり、Drヘリが活用されなくても十分に対応できる時間があります。また、現在は各救急車に救急救命士が搭乗しています。彼らは日々訓練を重ね、医学を勉強し、現場での指揮・判断に長けている現場救命のスペシャリスト集団です。彼らが居てくれるからこそ、私たち救急外来スタッフは、初療室で待機し、患者をスムーズに受け入れることが出来るのです。
その彼らが最終手段として要請するのが、Drヘリです。Drヘリが出動するということは、よほどの状況だと思ってください。

フライトドクター・フライトナースは、Drヘリで活動するための特別な研修を受けています。私のようなぼんくらナースが「ヘリ乗りたい」と言って乗れるものでは無いんです。彼らもまた、スペシャリスト。

日本では、記憶が確かなら１７箇所で運行されています。
まだまだ、足りないDrヘリ。予算も莫大に掛かるそうです。

沖縄には、陸上自衛隊第101飛行隊があって、患者緊急搬送を担っています。
意外と知られていない事実。自衛隊の皆様、ご苦労様です。


と、話がそれましたがDrヘリはこれから必要となる患者搬送手段です。でも、使う側のモラルも大事。救急車が不足といわれるこの時代、Drヘリを運用しようにも予算を繰り出せない現実もあるんです。
ドラマを見て、カッコイイと思うだけでなく、今一度自分そして家族の命を守るためにに自分が何が出来るか考えてみませんか？