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半額ハンターのFUOCO日誌

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2015年12月11日 イイね！

後遺障害等級認定小話

後遺障害等級認定について書こうと思います。

去年１０月に着手して今年１２月にようやく終わりました。

人間は様々な理由で怪我をします。

交通事故などは怪我をさせられることがあります。

そこで損害賠償となります。

怪我には「完治」とこれ以上良くも悪くもならない「症状固定」があります。

半額は症状固定です。

症状固定ということは何らかの障害が残ってしまったということです。

そこで交通事故な場合はまず後遺障害の賠償から始まります。

後遺障害の請求は二種類の方法があります。

1.相手方の任意保険の担当者に丸投げ。

2.自分で、もしくは詳しい人に頼む。

半額は詳しい人に頼むことにしました。

この詳しい人に頼むのもリスクがあります。

後遺障害の認定は自称詳しい人たちの間で新たな儲けの種となっていてブームです。

半額の場合は労災関係の代書を担当した行政書士さんが「後遺障害もどうですか？」

と営業をかけてきたので「賭け」ではありますが、頼んでみることにしました。

行政書士さんについてはまた別で。

それで今年の３月に症状固定をうけ行動を開始しました。

まずは主治医の後遺障害診断書。

これがないと始まりません。

主治医の診断書が一番重要なんですが厄介なんですよ。

主治医からしたら完治せずに障害が残ったなんてイヤなもんです。

診断書にもなるべく軽く書きたいという心理が働くそうです。

記入されて戻ってきた診断書はまさにそれでした。

そこで追加記入のお願いをするんですがどんどん主治医との関係が悪くなるんですよ。

こちらとしては足がこんだけぐらぐらするんだから靭帯に何らかのトラブルがあるはずだと主張したんですがそれはないといわれてしまいました。

それでもいくつか追加検査して靭帯とは書かずに足のぐらぐら感を追記してもらいました。

３回も診断書を突き返して追記してもらいました。

とりあえずこれで自賠責の後遺障害審査機関に提出しました。

４月に提出して６月に結果が出て、回答は「14級９号」「局所に神経症状を残すもの」との判断、一番下の等級です。

平たく言うと「ああ、ちょっと痛みが残りましたね、お見舞いします」てな等級です。

そんな等級では納得できないので再審請求になりました。

そこからが大変でした。

長くなったのでつづく
Posted at 2015/12/11 21:16:22 | コメント(0) | トラックバック(0) | 日常 | 日記
2015年12月10日 イイね！

後遺障害等級認定　確定


後遺障害の等級認定の再審請求結果が出ました。

ズバリ！

12級7号です。

14級9号からだいぶ上がりました。

やはり熊大病院で撮ったストレスレントゲンが効いたようです。

で、12級７号だといくらもらえるのか気になると思います。

自賠責からもらえる金額は２百２４万円です。

今回手続きに行政書士さんを雇ったのでその費用が掛かりました。

５３万２千９５４円です。

差し引き１７０万７千４６円が手元に残りました。

行政書士さんの費用は任意保険の弁護士特約に請求します。

満額が請求できるわけではありませんが半分以上は戻ってくる予定です。

つづく

追記

労災に提出する書類に添付する地図を衛星画像で作った。



な～んにもない直線道路なんですよ。

以上
Posted at 2015/12/10 17:05:22 | コメント(0) | トラックバック(0) | 日常 | 日記
2015年07月30日 イイね！

後遺障害等級認定


おひさしぶりです

症状固定後、後遺障害認定のために動いています。



今年三月からいろんな書類やX線画像などを取り寄せ自賠責保険の後遺障害を審査する機関に送っていました。




そして今週、認定された結果が送られてきました。




等級は１４級９号。




後遺障害の等級は１級～１４級です。




つまり一番下の級。




審査した奴らは「あぁ、チョット痛みが残りましたね大変ですね」といった感じの軽い神経症状が残った程度としか認めませんでした。






行政書士と半額が狙っていたのは１０級～１２級




理由は膝の関節にグラグラ感があるからでした。




このグラグラ感ですが、医師の診断で意見が分かれました。




入院していた病院の主治医は靭帯の損傷無しで問題なし。




セカンドオピニオンの医師は靭帯断裂、グラグラあり。




となっていました。




じゃあ、都合のいいほうだけ提出とは行きません。




手術などの急性期を担当した医師が絶対の主治医でこの医師の診断書がないと鼻から受け付けてくれません。




それで両方を提出しましたがセカンドは無視！








それで再審請求しました。




この審査する団体ですが、じつは自賠責保険の組合で作った団体で身内が払うお金を審査しているようなモンです。




今回は主治医が問題ないといっているから却下しましたとなっていますが、仮に主治医が認めていてもそう簡単には認定しないようです。




靭帯損傷の場合は




だそうです。




このストレスレントゲンってやつ、医療の現場ではほとんど使われてません。




コレで測定した結果なんて治療に役立たないからです。




おいているのは大学病院くらい。




主治医に相談しましたがおいてある大学病院に紹介状は書けないといわれました。




理由は治療につながらない検査に紹介状は書けないとの事。




↑のような状況を逆手にとってわざと審査する団体はストレスレントゲンを審査の条件にしています。





と言う事できょうは紹介状無しで熊大病院に行ってきました。




そこで事情を話して何とか撮影してもらいました。




画像は確保しましたが問題は主治医ですな。




この結果を見せて診断を変えてもらう・・・




どうでしょうねぇ～プライド高めの先生です。







Posted at 2015/07/30 20:07:51 | コメント(0) | トラックバック(0) | 日常 | 日記
2015年06月20日 イイね！

梅雨の晴れ間にキャンプ

今週土日は晴れのようなのでキャンプに来ました。





天草のキャンプ場です




Posted at 2015/06/20 17:27:49 | コメント(0) | トラックバック(0)
2015年05月01日 イイね！

道の駅スタンプラリーキャンプツー

どうにかバイクを押して移動出来るようになったのでキャンプツーに来ました。





道の駅でスタンプを押しながらのツーです




長崎県の道の駅の4カ所をまわりました




大村湾内のキャンプ場で1泊します




あすも3カ所回って帰宅します。


Posted at 2015/05/01 15:45:14 | コメント(0) | トラックバック(0)
 
 

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