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ことの経緯は･･･カテゴリ「事故日記。」をご覧下さい。

さて「事故日記１０。」のあと、昨日ようやく連絡が入った。電話をかけてきたのはＦ火災（仮称）のＹ氏。
「ＮＫ損保のＫさんから、今回の事故についてはＦ火災の方で対応してくれとの連絡があったので確認のため電話させてもらった」とのこと。
「ＮＫ損保もどうもコトの経緯がわかってないみたいだ。また立替えるのは面倒なので、Ｆ火災でやってもらいたい」と話す。

するとＹ氏、
「こちらの保険で支払える金額は１２０万円までなので、医療費がかかるとその分慰謝料が減額されてしまう。ＮＫ損保さんなら人身障害保険だから、向こうの方が手厚い補償が受けられる。」
と言い出す。ＮＫ損保と相談する旨を話すと「こちらでもいくらでも相談に乗る」となんだかいい人ぶってる。
なんか厄介払いがしたそうに聴こえたので、電話を切ってすぐＮＫ損保のＫ氏に電話。「よくわかんないから、説明して欲しい。」と告げこちらから出向く。

まず、状況把握ができていなかったことを謝られ、過失割合から考えてもＦ火災が担当するのが普通なんだそうだ。
「今回のような事故の場合、私が受け取れる保険金の内容は？」と聞くと、
１：治療費
２：慰謝料
とのことだが、治療費は実費が直接医療機関に支払われるので、実際には私の手元にくるものではない。

慰謝料は計算の仕方があり、基本的には通院日数１日あたり4,200円で、通院期間を最大日数として、実際に通院した日数の倍の日数分までが支払われるとのこと。

つまり通院期間（初めてかかった日から最後にかかった日まで）を３０日とすると、最大日数は３０日。
そのうち実際にかかった日数が１５日以上なら３０日分（126,000円）、１０日なら２０日分（84,000円）が支払われる。
治療費が１回10,000円かかったとしても１５日で150,000円に過ぎず、慰謝料を加えても276,000円。Ｆ火災の言う１２０万円の枠なんて５ヶ月先の話。

ここでピンときた。
Ｋ氏に「私の対応をＮＫ損保でと言い出したのはどっち？」と聞くと「Ｆ火災から話を持ちかけられて、状況を確認してなかったので返事をしてしまった。代理店のＳ氏に確認をしたらこちらで持つ内容ではないとわかって･･･」
やっぱりね～。
Ｆ火災は厄介払いがしたかったんだろうねぇ。
「Ｆ火災に連絡して、今、被害者と話し合った結果、そちらで持ってくれということになった」と電話してくれと話す。
Ｋ氏は一瞬「私がですか？」みたいな顔をしたので「あたりまえだろ！実際オレはこうやって動けてるけど重態で話もできない状態だったらどうすんだ！それでもオレが電話すんのか!!」
と思ったが黙っていた。「あま～い！」なんていわれそうだけど。ｗ

一応示談までの流れも聞いてみた。
保険会社は医療機関に対して２週間に一度くらい現在の治療状況とかを聞き診断書を取り寄せるんだそうだ。それで完治したと判断されたら示談となるとのこと。
その後に後遺症が出たときの対応も聞いておくんだった。

それにしてもＦ火災（仮称）･･･
またしても怒りが！

ＮＫ損保。おまえもか･･･。

結構、対応いいじゃん！と褒めてきたつもりのＮＫ損保ですが、今日、新しい展開が。

午前中、Ｆ火災からＴＥＬ。「ソード。様のお怪我につきましては、今後はソード。様がご加入されているＮＫ損保さんの搭乗者傷害保険で対応することになりました。」とのこと。
ちなみに私が加入している保険にＮＫ損保の保険はない。
被害を受けたとき乗っていた車の保険じゃないのか？といっても「違います」という。こっちこそ絶対違うというのに。

しばらくすると、Ｆ火災から連絡を受けたと言ってＮＫ損保の担当者Ｋ氏から電話が入る。「今後はこちらで対応します」とのこと。「Ｆ火災の応対の悪さには辟易したのでよろしくお願いします」と伝える。

午後になってまたＮＫ損保から電話が掛かってきた。
「先ほど、こちら（ＮＫ損保）で対応するとお話しましたが、過失割合から考えると、Ｆ火災さんが対応すべきなので元に戻していいですか」とのこと。

･･･何を言ってるのかワカラナイ。

「正直、どっちの保険屋さんから支払われようがどっちでもかまわないが、また立替が出るのは勘弁して欲しい」と伝えた。
するとＫ氏はこういう言い方をした。
「では、ソード。様のご意向ということで、Ｆ火災さんにお話しますね」

ちょっとまて。

別にこっちから担当保険会社を変えろと言った覚えはない。
ようやく相手方が過失を認めてＦ火災が動いたと言うのに、面倒ごとを増やすなよ。しかもＮＫ損保にする場合は自分の保険証を使って自己負担分だけは立替えろと言う。
なんでそんなめんどくさいこと、また俺がしなきゃなんないのよ。
話を続けるうちにＫ氏は「私の方で状況を理解していなかったので、Ｆ火災さんにこっちで取り扱うと言った」と言い出した。

それって単にアンタのミスなんじゃないの？
それを「ソード。様のご意向で･･･」という。

わけわかんね～よ。

結局、結論がどうなったかは、今のところ連絡がない。

保険屋の事故の対応ってこんなレベルなの？

キツいツッコミ～事故日記８。も併せてどうぞ。

え～事故関係の書類が、同乗していた車の保険会社であるＮＫ損保からも送られてきた。Ｆ火災（仮称）対応の悪さにＮＫ損保の方から「治療費についてはとりあえずこっちでも持てるようにします」ということで送ってきてくれたのだ。

事故日記８。にもあるように、Ｆ火災（仮称）からも書類は来たので必要ないとは思うが、ＮＫ損保側からの支払いが発生した場合に早急に支払いができるようにと配慮してくれたようだ。

で、画像はＮＫ損保の書類。
写真ではわかりづらいが、Ｆ火災（仮称）の書類は「コピーのコピーのそのまたコピー」みたいで曲がっていたり、汚かったりしいるのだが、ＮＫ損保の書類はキレイで、しかも記入例や保険の説明書、さらに保険請求相談センター等の各種相談窓口の記載まであった。

こんな些細なことながら、何かレベルの差を感じてしまった。
ちなみにＦ火災（仮称）の方は私の名前も間違ってたしね。ｗ
手書きだから変換間違えでもないだろうに･･･。

自分の仕事にも置き換えて考えてみようっと。
勉強させていただきました！

本日の体調もあいかわらず。
昼過ぎに医者にかかってきた。

「手前勝手な逆ギレ保険会社」も手のひらを返したような対応になってきたので、この名称はしばらく使わないことにする。

で、Ｆ火災（仮称）から各種の書類が届いたのでその内容を。

１：休業損害証明書
　会社に押印してもらう書式。ただ、腐るほど代休と有休があるので休んでも給料は減らないから、私の場合休業損害はない。

２：医療照会同意書
　保険会社が、私が通院している医者に対して症状や治療内容を照会することを承諾する書類。

３：立替医療費精算書
　今まで立替えたお金のうち現金での返還をしない病院分を請求するのに使う書類。

４：個人情報の取扱いに関する同意書

とりあえず、いろいろ動き出してきて、立替も接骨院分は昨日、薬局分は今日、立替え分が戻ってきた。
ま、しばらくは示談交渉も始まらないと思われるので、その間いろいろ勉強しておこうっと。

今日も体調はまあまあ。
背中や首筋が痛いのはあまり変わらず。

午前中「手前勝手な逆ギレ保険会社」のＹ氏から電話。
「先日は大変失礼いたしました」
「お怪我の方は･･･」
「しっかり直さないといけないですね」
など掌を返したような発言の数々に、かえってシラける。
ま、言わなきゃ言わないで「常識ねえな！」とか思うんだろうけど。ｗ

一応、今後の医療費は全て「手前勝手な逆ギレ保険会社」へ病院から請求することとなった。

今日のポイント

１：総合病院で立替払いした医療費は病院側から直接返金とはならない。保険会社に書類を提出して後日振込みとなる。

２：会社を休んだ日数について会社の証明書の提出が必要。

※慰謝料や後遺症についての補償を受けるにはどうしたらよいのかご存知の方（特に保険会社にお勤めの方）どうかお知恵をお貸し下さい。