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およそ2週間前に発作性心房細動・発作性上室性頻拍のカテーテルアブレーション手術を受けて、手術後2週間後の診察が今日ありました。

アブレーション後は心拍数が上昇して夜間安静時で77位でしたがかなり下がってきました。夜間で55～60です。これらの報告と症状報告です。

心電図・血液検査後の診察にて、心電図波形問題なし、期外収縮は出ていない。
血液検査でも異常なしで良好。

腎臓の検査値は今回の手術で下限ギリギリまで落ちてしまいました。
腎機能の値"eGFR"の値は改善することは無く、腎機能低下は現状を維持することが大事だと言われています。心筋梗塞後からの血液検査値を全て記録しいますがeGFR88位から毎年低下しています。薬や検査、手術で悪化するのは仕方ないのです。ですので薬は少ない方が良いのです。今日はβ遮断薬や降圧剤によるふらつき・倦怠感等の症状を言いましたら薬の減量が可能でした。
こういう処置も医者によりかなり幅があります。
ある医者は例えばコレステロールの検査値の目標値を、ガイドラインより低く保つように薬の量を個人的に決めているとかおっしゃられます。担当によっては現状で問題ないならそのままの量でよいとか、患者と相談しながら処方してくれる医者も居ます。薬は必要ですが色んな臓器を傷める原因にもなるので、処方の際に必ず医師と相談するようにしています。

ちなみにカテーテルアブレーション前の夜間安静時心拍数です。47～53です。
スポーツやっていたころは40下回ってました。



どうも若いころに激しいスポーツをやっていた方に不整脈は多いらしいです。
長生きするなら程々が良いのかもしれません。

現在担当の不整脈専門の先生は、そういう相談しながら処方してくれますので安心です。結局、抗凝固剤は減薬、β遮断薬、ベラパミル処方無し、降圧剤は元のACE阻害薬に戻す。もし心房細動などの発作が起きたらベラパミルの残っている薬で対応となりました。

但し、期外収縮は散発・頻発しているので酷くなるようなら、手術の方法を工夫してアブレーション実施しましょうという事になりました。
次は1か月後の診察で、心房細動カテーテルアブレーションでの成功可否は手術から3か月後ですのでまだまだ経過観察中期間となります。