ワールの手術

去年の正月にお尻を破裂させたワール。
3月に一度再発してしまいましたが、その後は落ち着いてしまい、逆に肛門嚢摘出手術に至らず経過観察となっていました。
しかし、遂に手術に踏み切る事に。

一昨日の17日にトリミングサロンにシャンプーに行ったワール。
昨日は一日おとなしくて、シャンプーで疲れていのかな？と思っていたのですが、いつもは大喜びでがっつく夕食を食べてくれません。いやしん坊のワールが珍しい！
おやつのジャーキーを細かく砕いてトッピングをして、ようやくなんとか完食。

抱っこすると、なんだかいつもよりも熱を持っているようにも思え、なんとなく心配なまま一日を終えました。

そして今朝、起きてしばらくして、急に嘔吐してしまいました。
昨夜食べて以来、何も口にしていないのに、吐瀉物はまだ若干フードの形が残っていて、消化不良なのがわかります。

結局、朝食はジャーキーをトッピングしても、何をしても食べてくれませんでした…。

一年前にお尻を破裂させる前によく似た状況に思えたので、午前中にかかりつけの動物病院へ。

今食欲や元気が無いのは、肛門腺が腫れて痛いのが原因ではないかという事で、抗生物質と痛み止めを注射。
まだ去年のようには炎症を起こしたりはしていないものの、今までよりも絞っても出ない肛門腺の塊が若干大きくなっているとの事で、来週の水曜日に肛門嚢摘出手術に踏み切る事になりました。

ワールは、心臓に病を抱える（僧帽弁・三尖弁不全）高齢犬（14歳）ですので、手術の際の全身麻酔に少なくない死亡リスクがあります。
とは言え、肛門嚢摘出手術は比較的簡単な手術（らしい）ので、麻酔を効かせる時間も短く（つまり量が少なめ）、それ程の危険はないはずとの主治医の見解から踏み切る事にしました。

肛門腺破裂を繰り返すのも体力を削りかねませんので、少しでもリスクの少ない内に手術に踏み切る方が良いかと思ったのです。

が、実はそれだけでは終わらない事がその後に判明しました。

ワールは秋頃に行った血液検査でアルカリフォスファターゼの値が高く（何のことか判ってませんけどｗ）…つまり、胆のうに何かあると診断され、エコー検査へ。
結果、胆泥が溜まっている事がわかり、胆泥を排出させる薬を飲んで経過観察となったのです。

その後、血液検査とエコー検査を1度行って、数値、画像にあまり変化がなかったので、更に薬を飲み続け、今日再度の血液検査とエコー検査を行いました。

結果は、数値は悪化し、エコー画像でも胆泥の残存を確認…。


赤い○の中が胆泥。
その周辺の長方形状の枠が胆のうだそうで、胆のう壁も厚くなっている様に見えるので、炎症を起こしているのではないかとの事でした。

胆泥がこのまま胆のうの中を動かなければ、それ程の問題は無いそうですが、問題は胆泥が胆管の方へ移動し、胆管が詰まってしまった場合。
その場合は、命に関わる状況になるそうです。

という事で、先生からは胆のう摘出手術を提案されました。

ワールはもう14歳ですから、このまま胆泥が動かないでいてくれる事を期待して、そのまま経過観察という選択肢もあるとは思いますが、数値悪化や胆のう壁の炎症とかも考えると…。

主治医の先生、外科屋だから手術推しなのもありますがｗ

また、胆のう摘出手術をやるとしたら、肛門嚢摘出手術と一緒に行うか、別々に行うかも悩ましいです。
一度に行えば、手術時間が長くなるので麻酔の量が増えるリスクがあります。
2度に分ければ、それぞれの麻酔量は少ないですが、2回全身麻酔を行うというリスクがあります。
どちらがリスクが少ないかは、先生もなんとも言えない所の様…。

とにかくも、来週の肛門嚢摘出手術までに、胆のう摘出をどうするかを決めるという事で帰宅しました（僕の昼食にｶﾛｽﾃ寄ってからでしたが）。

帰宅してからのワールの昼食も、やはりあまり食べてくれず、トッピングをしてようやく半分くらい。
しかもその後、一時間位して、全て嘔吐してしまいました…。
痛み止めを打ってもらったのに、痛みが引かないのか、ずっと元気もないまま。それとも他に要因が？

さっきも完全に胆汁だけの嘔吐をして、今、夕食を頑張っている最中です。
ようやく半分くらいかなぁ…。
この後、また戻さないと良いなぁ…。

こんな状況で、来週の手術の時には、必要な体力が残っているでしょうか？
ワールが心配な今日この頃です。