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イイね!
2010年01月23日

愚痴愚痴…

明治生まれの方が、心不全、呼吸不全で施設より救急搬送。
すでに時間の問題な状態。たまたま私が主治医になって3時間後の夜にお亡くなり。

主治医なので呼び出され、自宅にいたのは2時間弱かな~
もうお亡くなりになって2時間は経過してますが、家族相談中で葬儀屋もまだ決まらず。
この時間になっても帰れない私。葬儀屋決まっても、お見送りまで主治医の仕事ですので終わるまであと1時間は病院待機でしょう…
家に帰れるのは1時半くらいかな?

土曜日は朝ー夕まで普通にお仕事。土曜日お休みの人が多いので、平日より忙しい日。
日曜日は日勤か~朝から夕まで。重症な方が入院されると帰るのは夜か。


あ~


やっとられんわ!(苦笑)
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Posted at 2010/01/23 00:18:17

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この記事へのコメント

2010年1月23日 0:30
頑張ってください!

それしか言えません!
コメントへの返答
2010年1月23日 1:04
どうもです。

こういった場合は、多くの療養型みたいに割り切って当直医が担当するのが良いと思ったり…

1時半に葬儀屋さんが来られるとの連絡ありました。

家に帰れるのは2時以降ですね。
ひたすら待機…(^^;)
2010年1月23日 7:01
明治生まれは絶滅危惧種ですww

僕は外来で元気なうちから「living will」を家族ともども話し合ってもらうよう指導しています。

「人間いつかはみんな死ぬ」って、あたりまえなんですけどね。

おつかれさまです。
コメントへの返答
2010年1月23日 22:53
もう明治生まれは滅多に見なくなりました…

living will…まだまだ浸透していませんね。
自分は延命処置は嫌、でも親兄弟には希望する、って人は多いです。
2010年1月23日 8:43
大変なご職業だと思います。

なかなか自由は無いし、休みも少ないですしね・・・。

お疲れ様です。
コメントへの返答
2010年1月23日 22:54
効率よくやれば、省ける仕事はたくさんあるんですけどね。
何でもかんでも主治医が責任…な主治医制が勤務医の負担の一つになってます。
2010年1月23日 10:53
一番辛いパターンになりましたね~(汗)
救急を含む急性期と療養型の勤務を交代でやれると少し身体は休まりませんかね?
しかし,かえっていつもと違う対応になるので精神的に疲れるかもしれませんね・・・(汗)
療養での勤務はそれなりに悩みもありますが~
やはり救急と急性期は身体がもちませんのでそれを早急に何とかする方策を国が抜本的に考えないと我々の中から過労死や立ち去り型が増え続けて心身ともに疲弊して日本人の健康を守る砦もなくなってしまいますね~今が再生の最後のチャンスだと思いますが~この時期を逃すと次は国民全体に多大な経済的なまた生命にかかわる危機が近い将来おとずれます。
アメリカが日本のまねをしようと努力している昨今・・・アメリカのポチだった小泉が行った悪行の末にまだ気がつかない政治家・・・でもそのことをしっかり理解して知っているのに現在の自分の私腹を肥やすために国民を犠牲にする官僚はもっと悪質!だって政治家って殆ど我々の分野にはど素人なので官僚の言われるがままですもんね~外国の事情と日本の今の現状がいかに乖離しているし国際的に恥ずかしい予算か?しらないでしょうね~しかし日本はWHOが世界一と認めていることを自負心として最後の砦として頑張っているのが現場です!それを無視し続ける国は滅びるしかない~

とにかくお身体を大切にしてAPでストレス解消して心身ともに健康に保たれることを祈ります!
コメントへの返答
2010年1月23日 23:24
内科はどうしても急性期と療養型が混在してしまいます。
救急医は忙しい〜小児科産婦人科も大変〜と良く言われてますが、オンオフがはっきりしない内科医も大変です(^^;)。


もう、APでストレス発散させるしかありません(笑)
2010年1月23日 17:46
朝5時過ぎから呼び出しくらって、只今帰社(泣)

今日は休みなのでゆっくりしようと思ってたのにぃ~

と愚痴でした(^^ゞ
コメントへの返答
2010年1月23日 23:27
休みが潰れちゃうとガッカリですね。
お子さんとの時間が奪われちゃうし…
2010年1月23日 23:57
こういうのは当直医がやって欲しいですよね。
看護婦は担当の患者でも、サッサと時間が来れば帰るわけですし、
見送りや死亡診断には、格別な医療技術が必要な訳でもありません。

更に踏み込んで言うと、見送りなどは、接遇の一環ですから
事務長などが対応しても良いはずです。
病院を代表しての立場でね。

それでは 人間として どうかと思う・・・という意見があるかと思いますが
医師が非人間的な労働環境で働いている以上、
そこに人間的なプラスアルファの対応を求めるのは 無茶かと思います。

挨拶やら疑問点があれば、日を改めて勤務時間内にお越し頂くということで・・・

なんか 医師に何でも頼んでみれば、担当だからの一言で やってくれるという
現場の甘えみたいなものがありますよねえ・・・・医師は便利屋や何でも屋ではありません。

また今回のケースは 事前に話をしておいて 施設の方で看取ってもうらべき症例かと。
実際 在宅支援診療所や終末期診療の届出をしている医療機関では
高額な保険点数が算定可能ですからねえ。
どのケースも そういうことが可能なわけでは無いのは理解しますけど
ホント、最終的なケツ持ちをさせられる病院の当直医の先生は ご苦労さまです。

その割には報われないのですよね。手当てはハナクソだし、投書箱にはクレーム・・・みたいな。


コメントへの返答
2010年1月24日 22:17
お見送りは気持ち的には大事とは思いますが、夜間などはきついですね。夜中の2-3時頃に亡くなられたら、お見送りははやくて4時以降、5時すぎることもざらですし、そうするとすぐ朝ですもんね。

在宅で最期を、は未だ難しいし、少ないですよね。施設には医師が常駐していないので、何かあったら老衰であっても病院へ、ですね。
2010年1月24日 10:17
しょうがないところもありますが・・・・・
私も月200時間超過勤務していたときには半分しにそうでした。
しかし小児科が250時間してましたから何にも言えず。。。。
超過勤務手当ては月45000円でカット!
4日で7時間しか寝られない日がありましたがその最終日、世間が
金色にみえてさすがに大学に応援もらいました。
今は個人病院で小さな整形ですからそんなことはありませんが
超過勤務は100時間に近いです。(爆)
コメントへの返答
2010年1月24日 22:24
月200時間以上の残業は、若い時でないと無理です。今やると間違いなく過労死ですね(^^;)。
疲れ果てると…自然と涙がでることがありますね…あれっ?って感じで。(^^;)

あー自分も以前勤めていた某国立病院も超過勤務手当が限度額決められてました。月8時間まで超過勤務認められてました w。

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