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剣道は、高校のとき武道という科目があってちょこっと経験したくらいで、全くの素人です。そのときに思ったんですが、面と胴はわかりやすいし、打たれたときの衝撃とダメージはそれなりのものがあります。
で、「小手」って？？地味だし、打たれてもさほどのダメージを受けない。
小手の一本て、どうなの？と思っていました。
基本的には小手面といって、小手を打った流れで面を取る、みたいな感じの使い方のような。

では竹刀ではなく、真剣でと考えると、どの技が最も有効か。

真剣で、面で頭を割ることは現実的ではありません。

胴は、内臓に損傷を与えることができます。

突きは、頸動脈に損傷があれば即死させられます。

人斬りといえば、岡田以蔵ですが、一般的な人斬りは、袈裟懸け、逆袈裟懸けが基本です。

それすらも、費用対効果的な観点からは、よほど切れる刀でなければ鎖骨を切って、肋骨を12本切って、心臓を損傷させることは相当な力が必要です。

子連れ狼の拝一刀は、斬首の公職人（公儀介錯人）でした。
斬首介錯は、うなだれた状態で第6第7頚椎棘突起間を狙って刃を入れると刀を骨に当てることなくスパッと首をとばすことができます。
下手な介錯人だと、頸髄にまで刃が達することなく途中で止まってしまいます。とても痛くて、再度挑戦！となりますが、これは死ぬ以上の痛みだったと思われます。拝一刀は一瞬で首をきれいにとばすため、痛みを感じさせなかったそうです。余談ですｗ

戦国の時代、数人切ると日本刀は、付着した脂肪と骨で刃こぼれして切れなくなります。
整形外科の手術でも、メス刃は頻回に交換します。

で、最も費用対効果があるのが「小手」です。
小手は、手首の親指側を切ることにより、長母指外転筋腱(APL)、短母指伸筋腱(EPB)、橈側手根伸筋腱(ECRLB)を切断します。

この腱を切られると、まともに剣を振ることができなくなり剣士生命は終わります。小手こそが、最も費用対効果が優れた技であることは、整形外科医の立場から断言できます。

ベルセルクで、手足の腱を切られて廃人になった剣士グリフィスの下りがありましたが、手首の数本の腱を切るだけで、剣士生命を断つことができます。


更に余談ですが、ヤクザが落とし前をつけるときには、小指を切断します。
小指がなくなると、匕首やチャカをしっかりと握ることができなくなるので、ヤクザとしてのパフォーマンスが下がります。

今回は、あくまで手外科医としての考察です。
剣道・居合道の達人のコメントをお待ちしますｗ