血液ガス分析の役割
1.呼吸機能を判断する
動脈血ガス分析の結果の分析は、呼吸不全を判断するための最も客観的な指標です。血液ガス分析によると、呼吸不全は次のデータタイプに分類できます。
タイプI吸入の失敗：pao2 <60mghg、paco2は正常または減少しています。
2番目のタイプの吸入障害：pao2 <60mghg、paco2> 50mghg。
酸素吸入条件下での吸入の失敗：
①PaCO2> 50 mgHg、PaO2> 60mgHgは、酸素吸入時間の条件下でのタイプII呼吸不全です。
2 paco 2 <50mghg、pao 2> 60mghgの場合、酸化指数によると：酸化指数= pao 2 / fio2 <300mghg、それは吸入の失敗を意味します(タイプi)。
2.酸性度の不均衡を判断します
酸の不均衡は、動脈血の酸素含有量を分析することで正しく判断できます。
①単純酸性環境不均衡タイプ4(呼吸酸、呼吸、酸置換、酸生成)
②4種類の酸性環境不均衡(呼吸酸と酸置換、呼吸と酸置換、呼吸と酸置換、呼吸と酸置換)の混合研究
③酸性環境の不均衡に関する新たな混合研究(高AG酸置換+高CL酸置換、酸置換と酸置換、三重影響酸性酸バランス不均衡)
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血液ガス分析の一般的なパラメータ
1.血中酸素に関連する指標
酸素分圧(pao2)：動脈血中の酸素分子の物理的溶解によって生成される圧力を表します。
通常値の範囲：80-100mmHg(10.6-13.3kPa)
PaO2は年齢とともに徐々に減少します：PaO2 = 100-0.3×年齢±5mmHgまたは
Pao2 =(100-0.3×年齢±5)×0.133 kPa
重要性：①低酸素症の有無と低酸素症の程度を判断するには：軽度80〜60 mmHg、中等度60〜40 mmHg、重度<40mmHg。 ②呼吸不全があるかどうかを判断します。
2.酸素含有量(CaO2)：物理化学的に溶存酸素の総量と、ヘモグロビンタンパク質と組み合わせることができる酸素の量を含む、血液中の酸素の総量(ml%またはmmol / L)です。通常の値の範囲：19%〜20%。
3.動脈血酸素飽和度(SaO2)：動脈循環血液中のヘモグロビンが結合する実際の酸素量と、通過できる最大酸素量の比率、つまりヘモグロビンと酸素の比率です。
通常の範囲：96±3%。
重要性：①体が低酸素であるが敏感ではないかどうかを判断します。②SaO2はPaO2に直接関係しています。
4.4。ヘモグロビン酸素解離曲線(odc)：odcは、pao2とsao2の関係を反映した曲線で、S字型です。この関係は次のように要約できます。
酸素解離曲線(odc)の臨床的重要性：1 pao2はsao2に関連しているが線形ではない、2 sao2はpao2よりも低酸素に対する感受性がはるかに低い、3酸素解離曲線は左に移動して高高度の酸素供給を確保する、4酸素解離曲線は右に移動し、5pao260mmhgが低酸素治療ポイントです。
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