きよみ'25のブログ一覧

　先月末に抜歯した跡は順調にふさがってきて、先週の診察以降はほとんど痛みも出なくて、今日の診察でも特に問題はなく、今日の診察は初回時に十分できなかった歯石取りがメインでした。

　歯医者さんで歯石取りをやってもらったのは実は初めてで、機械を使ってやりました。初回の診察時に、歯周病に関しては、ブラッシングをしっかりやれば大丈夫なレベルという話でしたので、それ以降、時間の許す限りは丁寧にブラッシングするようにしてました。なので、多少は改善してたのかもしれないですが、それでも歯石を取ってもらってる間は時々痛かったです。

　歯の治療に関しては今回をもってひとまず終了で、あとは半年後くらいに検診と歯石取りを行うということになりました。
　というわけで、歯医者通いに伴い中断していたカート活動は来週から再開できることになりました。会社のお盆休みがどうなるのか（あるのかどうかも含めてw）まだはっきりしない部分はありますが、１５日に久しぶりに平塚に行こうかなと考え中です。

　歯の治療のことに話を戻すと、今回お世話になった歯医者さんは、毎回、その日予定していた治療が終わると、“何か気がかりなことはありますか？”と必ず質問してくださるなど、患者の意向を可能な限り尊重してくださったので、非常にやりやすかったです。その一方で、自分は、痛みの状況とかを可能な限り正確に伝えるように心がけて診察を受けていました。それらの結果として、歯医者さんと患者の信頼関係はちゃんとできあがっていたのかなと自分は理解しています。
　また、スタッフさんの動きを観察していると、患者さんの意向を可能な限り尊重しつつ、かつ、効率よく診療を行う仕組みがきちんとできあがっているように自分には感じられ、そういう点においても非常にいい勉強になりました。

　で、今回の治療でかかった費用ですが、虫歯の親知らず２本を抜歯したのに加えて、保険が効かない治療はなかったので、クイック羽生の１２回券が買える分くらい（クイックの日以外で）で収まりました。

　忙しくて書く時間が取れなかったため、７月４日以降の話をまとめて…。

○７月１１日

　４日の治療で詰め物をした根の部分は特に問題はなく、虫歯のため一部欠けていた部分を補う治療でした。
　まず、芯になるものを欠けた部分に入れて、その上で形を整えるため、その芯と歯をけっこう長い時間かけて削りました。で、歯肉の下の歯も一部削る必要があるということで、途中で弱い麻酔をかけて削っていました。
　その後、その歯にかぶせる冠を作るため、その歯付近と、かみ合わせを考慮して作る都合上、反対側の歯の型も取りました。

○７月１８日

　かみ合わせの状態を確認しつつ、若干冠の内側を削って微調整をした上で冠をかぶせて、初回から継続して治療してきた歯に関しては、この日で治療は終了しました。
　治療が終わった歯の状態を見てみたら、１１日の治療で修復した歯の形状とは微妙に違うようで、冠の内側は修復した歯の形状に合わせて、外側は、かみ合わせの状態を加味した形で作られているようです。
　この治療が終わった後、歯医者さんと相談した結果、Ｃ２まで進行した親知らずについても抜くことにしました。６月末に抜いた親知らずの反対側に当たる歯なのですが、まだＣ２なので治療は可能なのですが、これに対応する歯が既になく、実質的に使ってない状況で、そういう状態の歯だと虫歯になる可能性が高いということで、抜くことにしました。

○７月２５日

　１８日の治療で抜くことが決まった親知らずを抜きました。
　抜歯自体は割とすんなりいったのですが、同じ親知らずでも、上の親知らずに比べて歯が大きいため、抜歯したあと、レーザーを使って止血処置をしました。通常は、抜歯した箇所に脱脂綿を詰めて止血するかと思うのですが、このときはレーザーを使ったため脱脂綿は詰めませんでした。それでも、抜歯後数時間は断続的に出血することはありましたが。
この次の日以降も、時々痛みが出ることはありましたが、それほど激しい痛みではなかったので、それほど心配はなさそうな状況でした。もっとも、仕事が底抜け～に忙しい状況でしたので、痛くて痛くてどうしようもないという状況にでもならない限りは歯医者さんに行って診てもらうのは不可能な状況でしたが。

○きょう

　先月２５日の治療で抜歯した箇所の状況の確認でした。激しい痛みではないものの、時々痛くなることがあるということを伝えたところ、歯が抜けた部分の穴は順調にふさがりつつあるものの、かさぷたが一部とれかかっているため痛みが出ていると考えられ、患部にあまり触れたりしない限りは心配ないでしょうということです。
　で、１週間後にもう一度様子をみて、問題なければ、初回の治療の際ちゃんとできなかった歯石取りをすることになりました。

　初回の治療で虫歯と指摘された歯の治療に関しては、先月２５日に抜いた歯の抜けたあとがちゃんとふさがれば終了になるはずなので、ようやく今回の治療の終わりが見えてきたかなという感じです。

　今日も引き続き、削って消毒薬をつけて仮の詰め物をした歯の治療のみでした。今日の治療で、薬が効いてきて、神経が入ってた部分の消毒は概ね完了したことが確認できましたので、根の部分についてはかなり念入りに詰め物をしていました。
　次回の治療で、最終的に問題がないことが確認できれば、虫歯で歯の一部が欠けている部分を補う治療を行った上で、その次の回で冠をかぶせて、その歯の治療に関しては終わる見通しとなりました。

　初回の治療の際、Ｃ３まで進行した虫歯の治療の際、神経を抜いた後で、根の部分にしっかり詰め物をしないと、あとで炎症を起こして再治療をしなければならなくなる場合があるという話を歯医者さんから聞かされたのですが、今回、根の部分に詰め物をした後、根の先のほうまで詰め物が入っているかどうか確認するため、その部分だけレントゲン写真を撮りました。そこまでちゃんとやってくれると安心だよな～と思いました。もし仮に、かぶせた後で炎症を起こして再治療ということになると、最悪抜歯せざるを得ない場合もあると聞きますので…。

　今日、Ｃ３まで虫歯が進行してた親知らずを抜いてきました。
　当然麻酔をかけて行ったわけですが、麻酔のかけ方は例によって、まず薬を塗ってある程度しびれさせた状態で注射を打つという２段階方式です。

　麻酔が効いてくるまでの間、神経を抜く治療をしている歯の治療を行ったのですが、前回に比べて痛くなる頻度が減ってきたので、早ければ次回あたりに、神経の治療を終えて次の段階に進めるかも、ということだそうです。

　麻酔がちゃんと効いたのが確認できてから、ペンチのような器具を使って抜歯にかかりました。ミシミシッという音は聞こえたものの、抜けたような感触は感じないまま、口をゆすいでくださいと歯医者さんに指示されたので口をゆすぐと、何故か口の中から出血…。状況がよく飲み込めないまま、抜いた歯を見せられて、そこで初めて問題なく抜歯が完了してたことに気づきました。それを見て、

あっ、もう終わったんですか？

と思わず聞いちゃいました(笑)。これまで抜歯の経験は何度かありますが、抜けた感触が全く感じられなかったのは今回が初めてでした。それだけ、局所麻酔としてはけっこう強力なものを使っていたということなのかも？しれませんが…。事前の予想では、奥の歯の抜歯ということもありますので、もう少し時間がかかるかもと思っていたのですが、抜歯自体は思いのほかあっけなく終わりました。

　その後、止血のためのガーゼを入れて、痛み止めなどの薬を３日分渡されて今日の診察は終了しました。そのガーゼは３０分くらいで取り出してくださいと言われていたのですが、歯医者さんの後買い物をしたりしてたので、１時間くらいは入れっぱなしの状態でした。で、帰宅してすぐにそれを取ったのですが、ガーゼのポジショニングが完璧すぎた？のと、長い時間入れすぎてたせいか、取ったとたんにまた再出血はしましたが（汗）すぐにおさまり、麻酔が切れたあとも特に痛くはない状況です。もちろん、歯を抜いたので多少の違和感はありますが。

　余談ですが、歯医者さんに限らず、最近は医者にかかると、診療報酬の点数の明細まで書かれた領収書を渡されることが多いかと思いますが、抜歯は、診療報酬の分類上では

手術

に分類されることを今回初めて知りました。

　ところで、今日渡された抜歯後の注意書きには、抜歯前の注意として、

前日は夜更かしや激しい運動は避け、よく睡眠をとって体調を整えてください

と書かれていたのですが、ここだけの話、昨日の夜は、ワールドカップの韓国－ウルグアイ戦を最後まで見ちゃいました。しかも、韓国が一時同点に追いついたシーンでは、日本代表の試合のときのように大騒ぎしちゃいました。（爆）

　まあ、その分今朝は起きたのが遅かったので睡眠時間は十分取れたのですが。
↑ﾖｲｺﾉﾐﾅｻﾝﾊﾏﾈｼﾁｬｲｹﾏｾﾝw

　今回も前回と同様、削って消毒薬をつけて仮の詰め物をした歯の治療のみでした。歯医者さんが仮の詰め物を取って、本来神経が通っていた部分に何か医療器具を突っ込んでいろいろ調べていたのですが、その器具が入る場所によってはときどき痛みを感じる状態ですので、その痛みがなくなってからでないと次の段階には進めないんだと思います。
　前も書いたとおり、この歯医者さんは、できるだけ痛みを伴わない治療をモットーにしているのですが、そういう歯医者さんが、あえて痛いかどうか確認する場合というのは、治療の効果がどの程度出ているのかをそれで判断しているんだろうと思います。なので、下手に痛みを我慢したりすると正確な診断・治療に影響が出るかなと思いますので、ちょっとでも痛ければ、可能な限りそれを正確に伝えるように心がけています。

　ところで、まだ治療に取り掛かっていない、Ｃ３まで進行した親知らずですが、他の歯との位置関係の都合上、歯ブラシが当たりづらい位置にあり、治療したとしてもまた虫歯になる可能性が高いのでできれば抜いてしまったほうがいいだろうと歯医者さんに言われました。
　それに対して自分は、ここまで進行していれば、普通ならば噛むときに支障を感じるはずなのにそれがほとんど感じないということは、実質的にはほとんど使っていなかったのではないか、それならば抜いてしまってもほとんど影響がないのではないか、という趣旨のことを伝えました。
　結局、その歯に関しては抜いてしまったほうがいいということで歯医者さんと自分の意見が一致し、来週、自分が参加を予定している新東京でのレースの翌日にその歯を抜くことになりました。前回の治療のときにもらったレントゲン写真を見て、ここまで進んでいるならば抜いちゃったほうがいいんだろうなと思ってましたし…。

　親知らずを抜くのは、確か１４年前か、それよりもっと前に抜いて以来２本目です。抜いて、麻酔が切れたあとぐらいはやはり痛いに違いないだろうと思うのですが、自分が疑問に思っていることとか、前回の治療時と比べて何か変わったことがあれば、ささいなことでも伝えるようにして、歯医者さんとの信頼関係は多分ちゃんとできてると思いますので大丈夫でしょう…。