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相手の膝がある程度曲がっている状態でかかとに肘の内側をフックさせてから両手をクラッチし、両足で相手の膝を固定しつつ、フックした相手のかかとを体ごとひねって決める。ヒール（かかと）と名前は付いているが決めるのは膝関節である。また、足首が同時に決まることもある。

相手が靴を履いている場合や、技をかける側が肘の内側部分を覆う道衣を着用している場合などは、すべりにくくなるためより一層決めやすくなる。

決めの種類には外側から引っ掛けて内側にひねるタイプと、内側から引っ掛けて外側へひねタイプの2種類があり、これを左右の脚のどちらかに決めるので都合4通りの決め方がある。前者は技の形に入りやすいが決めにくく、後者は決めやすいものの技の形に入りにくいという特徴がある。

膝を左右にひねるという技の性格と人間の膝関節の構造上、筋力による抵抗がほとんどできず、技が決まると一瞬にして膝関節の靭帯（主に内側側副靭帯または外側側副靭帯）や半月板等を破壊するため、危険であるとされブラジリアン柔術など多くの格闘技において禁止技となっている。