薬が効きすぎて

今日は１ヶ月毎の内科受診。

先月からインスリン注射を１回／日（２４時間持続型のみ）に減らしてＤＰＰ－４阻害薬という目下人気急上昇中の新薬を服用するようになって一月経過。

今日の血糖値検査の結果によって今後の治療方針が決まる重要な日でした。

結果は血糖値７１、なんと正常値（７０－１０９）の下限すれすれになっていました。
ちなみに前回は９１、その前は８６、インスリン治療前は２００以上でした。
思いのほかＤＰＰ－４阻害薬が効きすぎたためと思われるがそれにしても凄い効果だ。

それと一ヶ月前に採取した血液の平均血糖値、ＨｂＡ１ｃが５．６％と正常値になった、完全にデータ上は健常者と同じ状態にコントロール出来ている。
医者も驚くほどの回復ぶりだそうで何かやってるのかと聞かれたほど。
「散歩５ｋｍと筋力トレーニングとストレッチをやってる」と言ったら「ほどほどに」と言われた。

ＤＰＰ－４阻害薬というのはインスリン注射と違って極めて複雑な働きをする。
膵臓から分泌されるインスリンは実は小腸から食べ物が吸収されるとき分泌されるインクレチンというホルモンに刺激されて分泌されると同時にインクレチンは肝臓の代謝機能にも働きかけて血糖値を上げない働きをする。

そのインクレチンを破壊するホルモンがＤＰＰ－４という物質でこの働きを阻害することで血液中のインクレチン濃度をあげインスリンを分泌させ血糖値を低下させる。

まあ、風が吹けば桶屋が儲かる的な複雑な働きをしているのだそうな。

効果も間接的だが膵臓にムチ打ってインスリンを搾り出すのではなく、極めて自然な働きで分泌させる為膵臓の機能も復活するというのが今までの血糖降下剤とは異なるところが新薬として人気急上昇の理由だとか。

いままで糖尿病が不治の病といわれてきたのは決定的な治療薬がなく、代表的な治療薬であったＳＵ剤は長いこと服用すると効果がなくなりいつかは膵臓機能をダメにした結果、透析へと進む病だったからね。

でもって話は元に戻るけど、低血糖になるほど薬が効いたので今度はインスリンの量をさらに半減させて一ヶ月様子を見ることになった。

一ヵ月後の血糖値が適正であれば念願のインスリン注射をやめてＤＰＰ－４阻害薬のみの治療となるそうだ、極めてありがたい、是非そうなりたいものだ。