• 車種別
  • パーツ
  • 整備手帳
  • ブログ
  • みんカラ+
イイね!
2014年01月23日

呆れた

腰椎圧迫骨折による後遺障害で保険金の請求を2社行って一社(県民共済)は180万円弱の給付金が決定、もう一社(明治安田生命)は後遺障害の認定をせずで診断書代5,250円のキャッシュバックのみという記事を以前書いた。

明治安田生命には余りに不誠実である旨口頭で伝え裁定書の書類を受け取り拒否して放っておいたのだが本日担当営業所の所長から電話があり訪ねてきた。

どういう話だったかというと余りにお粗末というか呆れ果ててしまった。

要は診断書の書き換えをお願いしたいとの事。
そうすれば保険金が下りるかもしれないだと。

具体的には「脊柱の変形」欄が「着衣の状態で外見から明かにわかるorわからない」の2者択一になっている保険会社の診断書に「わからない」となっているのを「明らかにわかる」にする、とか運動障害のところの欄に前屈、後屈等の可動角度の数字を書けというものであった。

もともとこの診断書のフォーマットそのものが悪意に満ちている。
何で「明かにわかる」と「わからない」の二者択一なのか?
どうして「わかる」、「全然わからない」が無いのか、心理学的には明かかと問われれば否となるのは目に見えている。

着衣の状態で明かにわかるかと聞かれれば身長が3cm縮んでいようが多少前かがみになっていようが横に傾いていようがそんなの個人差の範囲で明らかにわかるとは医者も書けないだろう、だからわからないと書いた、私でもそうする。

前屈、後屈の角度についてはこんないい加減なものは無い、痛くて曲がらないと言えば何とでも書ける。
第一、運動障害があるなんて自覚は私には無いし医者にも無い。

そんな主観的、非科学的な書き方じゃなくてレントゲン画像による骨の変形状況、何cmあったのがどれだけ縮んだか、それによってどれだけ傾いているかといった客観的なデータの方が間違いが無いだろう。

ちなみに県民共済の診断書はそのようなフォーマットになっていて、骨が2cm圧縮されたこと、前屈み、横屈みが発生しているか否かの欄にYESが記されている。
そして中程度の変形障害を認定され上記保険金の決定となったわけだ。

あまりのいい加減な対応にまたしても私が激怒したのは言うまでもない。
診断書の書き換えなんて医師にお願いしたら内容が内容だけにもうその医者には恥ずかしくてかかれないだろう。

だから診断書の書き換えを拒否して県民共済に提出した診断書の写しを渡したところ渋々持ち帰って相談するとの事。

しかしながら、書面といい、社員の対応といいなんと情け無い会社だ。
こんな会社だから不払いで前科一犯なのも理解出来る。

掛け金が業界一安い?他社が180万円の給付金で掛け金の高いお宅の会社は0って変じゃありませんか?って聞いたら、「他の会社と比較されても困る、うちにはうちの基準ってものがあるから」だって。

要するに、「うちは最低の保険会社で掛け金は高いけど給付金は容易には支払いませんぞ」って言ってるわけだ。

あまりにがっかりしたのでもうこの会社を当てにするのは止めようと思う。
「ふざけんな」って思いっきり言ってあげたい。

誠意のある会社なら診断書の不備があるなら直接医者に問い合わせるなりするだろ、客にさせるのか?
県民共済は「個人情報提供の同意書」を求められたけどちゃんと追加調査を独自で行って認定等級を上げてくれた(変形障害→運動障害)よ。

って言ってやったけど伝わった様子は無いな(笑)
ブログ一覧 | 日記 | 日記
Posted at 2014/01/23 12:21:18

イイね!0件



タグ

今、あなたにおすすめ

ブログ人気記事

フルプロテクション完成㊗️
48よんぱちさん

東北カスタムカーショー2025に行 ...
まおうアニキさん

おはようございます。
138タワー観光さん

ほっ、ほっ、ほぉ〜たるこぃっ^_^
b_bshuichiさん

お疲れ様でした🙇(出張戻り)
ゆう@LEXUSさん

6/13 金曜日の朝‼️
ミッキーたんさん

この記事へのコメント

2014年1月23日 13:36
辛口でしたがごもっともかなぁと。影響されて辛口な話になりますが・・。

保険代理店関係の友人がいるので、その手の話は聞いたりしてました。
まー共済と営利法人たる保険会社(相互会社もまだありますけど)では、被保険者に対してのスタンスの違いは結構あると思います。

大手生保って働いている方には申し訳ないですが、おしなべて正直あまり良いイメージはないです。
昔良く売ってた(って今でも売ってますが)定期付終身なんて、まさに悪意の塊。(笑)
「終身」という名が付くので生涯大きな保障が得られるような錯覚を持たせますが、死亡率などリスクが急激に上がる年齢になると大きな保障部分の定期保険が終わって、残るのは僅かな終身保険のみ。
定期保険はほぼ掛け捨てなんで、保険会社の丸儲けです。

それを社会の仕組みもまだ良く判らんような社会人成りたての若い人に営業して、入る方も一端の大人気分になっちゃってつい契約しちゃったり。リスクなんて全然低いのに無駄に高い保障で高い保険料。リスクと必要な保障に見合った保険にすればもっと安く済むのに。
まー買う側も月3万円で30年と考えると、単純計算で1,080万円もする商品を買うのに、真剣にあれこれ考えたりしないという部分もあって、どっちもどっちと言えばそれまでですけど。(笑)
コメントへの返答
2014年1月23日 14:12
まさにおっしゃるとおり、私がこの保険会社の保険に入ったのは会社に入った時だし親族が保険員だったので無理やりって事も。

まあ、いい加減な気持で契約した私に責任はあるのですがね、それを差し引いても酷い対応に金額ではなく不満が爆発ですよ。

30過ぎてから保険の書き換えとかしつこい営業にも負けずにずっと最低限の保証にして不足部分は自動車総連の掛け捨て保険で補ってきたのですが会社辞めたときに掛け捨ても切れちゃったので県民共済に変えたわけですが今思えば最良の選択でしたね。

まあ、この保険の良いところは55歳で支払いは完了していて主契約は補償額が減るものの医療特約なんかはずっと80歳まで続くので保険の保険としての役割はあるのかなってとこです。

今はこんな太っ腹な契約条件の保険ありませんからねぇ。
まさか病気入院の保証が出ないって事はないでしょ(笑)

今回のことについてはただただ呆れただけです。
まさか傷害保険特約すら機能しないとはね...
2014年1月23日 14:13
団体保険で定期だけ別買いとは賢い選択されてますね。さすがです。
しかも55歳払い済みというのも良いですね。

30過ぎから書き換えってのも良く聞きますね~。(笑)
最後は掛け捨てになるものの、途中解約だと返戻金が結構貯まっているんで、それを原資にしてより高い保障の商品にすり替える。目の前の保険料の開きは小さいんですが、実はかなり保険料の高い商品にシフトさせらている。これまた悪意を感じる手です。

医療保障もちょっと前まで一週間以上の入院じゃないとダメとかありましたね。
今は医療技術やベッド数の関係もあったりで大病しない限りはそこまでの入院はなかったりします。
ガンだって1泊2泊程度のものもあります。なので、古い医療保障だと出ないという話も結構あります。

そうそう、保険ついでに話すると、最近良くある「保険の○○」的な何十種類も保険を販売している業者がありますよね。その人に合った最適な保険を選ぶとか言ってますが、その時々で販促の掛かっている商品をただ売ってるだけ、という話も聞いたりします。何かこの業界、その手のガッカリ話が多いです。
コメントへの返答
2014年1月23日 14:27
保険は掛け金とリスク、その時々の補償額によってバランスが重要です。
今の私は無職なんでリスクは無いです、元々無収入ですから、いつ死んでもいいわけでして(笑
貯蓄も無く働き盛りの時は大きくが原則ですからね。

書き換えが営業マンのポイント高いのはよく聞きますね、それと解約、叔母(営業員だった)なんかは人の名前で勝手にいっぱい保険契約して解約したりしてたようで時々入ってもいない保険の通知が来たことも(笑)

そうやってトップセールスになると報奨金で儲かる仕組みなんでね、もうなんというか...

昔の保険は入院費は出ないですよ、出るとしたら死ぬ時だけ、しかも世の中変わっても条件かわらないわけで。
県民共済は基本年契約、自動更新なんで最新の制度に自動的にシフトしてく、入院も当日からになってるしね。

まあ、都度必要な保険に入るのがベストでしょう、私みたいにノーリスク、明日死んでも困らない(経済的にもね)人は保険入らないで美味しい物食べるのがベストですね(笑)

まあ、今回の給付金で計算したら今までの掛け金と死ぬまでにもらえるお金は若干プラスになりましたけどね、ほぼ同じ金額を投資してた株と個人年金が3倍以上に資産価値が上がったのに較べれば最低です。
2014年1月23日 22:29
ちょっと今回の話とはずれるかも知れませんが、保険の言葉には独特なものがありますね。

分譲住宅のお客さんなどから、時々火災保険の証書の記入について問い合わせがあるんですが、住宅の構造の選択肢に「木骨」というのがあるんですよ。一体誰がどこで使う言葉なんでしょう。保険以外では見たことがない言葉です。細かくは思い出せませんが、他にも違和感を感じる言葉がいくつかあったはずです。もっと世間に通用する言葉を使うべきでしょう。この事だけからでも、保険会社は顧客の方を向いてないなってことが分かります。
コメントへの返答
2014年1月23日 22:42
木骨は知りませんでしたね、木造軸組工法ですか、保険用語なんですかね。

保険用語はともかく言い回しが独特ですね、「脊柱が著しく変形...」とか、この「著しく」が有るのと無いのとどう違うかってのは医学的にも法律的にも見解は一致しているようですが、この保険会社の場合は違うんですよ、それが「衣服を着た状態で明らかに...」とか定義されていて、その「明らか」って何だと聞くと答えられない、全くもって同じ土俵で話が出来ないわけです。

しかも所長たるものが知識不足で単に診断書上の書き方の問題だとか言い出すから始末が悪い。

基準を明確にしないで都合の良いように使うのは悪徳業者の常套手段ですがね...
2014年1月24日 0:47
ひろさんのような賢い人に宣戦布告とは。
決して言ってはいけないセリフ、よくも言っていったものですね。
この際、ぎゃふんと言わせてやってください。
前にも書いたけど、保険会社を監督する機関、なんだったっけ、そこに電話するぞ!というのが一番効くらしいですよ。
聞きかじっただけですけどw
コメントへの返答
2014年1月24日 8:24
まあ、今回の事でこの会社の考え方は良くわかったからそれなりの付き合い方を考えるよ。

ところで今朝の中日新聞の朝刊見た?
全面広告、笑っちゃうよね、まるで私のブログ見てるみたい(笑)

こんな広告出さざるを得ない理由は...
余程評判悪いんだろうね。

プロフィール

「@LSK3 youtubeで某野鳥カメラマンが言ってますね、本当か嘘かわかりませんが...」
何シテル?   12/23 16:49
850からXC90、V60 T4 R-DESIGNを経て現在XC60 D4 AWD Inscriptionへ4台目のボルボ乗りです 温泉(秘湯)、グルメ(...

ハイタッチ!drive

みんカラ新規会員登録

ユーザー内検索

<< 2025/6 >>

1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

リンク・クリップ

インスタグラム 
カテゴリ:野鳥写真
2023/01/04 11:55:00
 
YouTubeチャンネル 
カテゴリ:動画
2020/12/03 07:18:44
 
VOLVO XC90 旅日記 
カテゴリ:旧ブログ
2006/10/29 11:17:56
 

愛車一覧

ボルボ XC60 ボルボ XC60
4代目のボルボです XC60 D4 AWD インスクリプション カラー:パイングレー ...
トヨタ ヤリス トヨタ ヤリス
かみさんの愛車です スターレット、ヴィッツに続いてヤリス、正常進化モデルですね!
ボルボ V60 ボルボ V60
9月15日納車の2013年モデル V60 T4 R-DESIGN パッションレッド 8 ...
トヨタ ヴィッツ トヨタ ヴィッツ
1.0F ホワイトパールクリスタルシャイン 2008年4月4日納車  11年乗ったスタ ...
ヘルプ利用規約サイトマップ

あなたの愛車、今いくら?

複数社の査定額を比較して愛車の最高額を調べよう!

あなたの愛車、今いくら?
メーカー
モデル
年式
走行距離(km)
© LY Corporation