2020/4/03_検診_抗癌剤3クール目_骨癌進行？

1/29-3/19まで入院していたので、通院しての定期的な診察が中断されていましたが、4/03に通院しましたので、状況を下記に。

いつもの採血結果は↓↓↓
*2019年の数値は関連ブログ参照

【骨の状態を示すALPの値】 値が多いと骨からリンが溶け出していて、骨癌が進行していると推測できる。
ALP数値： *基準値 118-335U/L
2020/01/24: 311
2020/01/30: 271
2020/02/12: 259
2020/02/15: 450 *基準値越えるようになってきた
2020/03/09: 594
2020/04/03: 528


【CRP定量】　体内の炎症を示す
*基準値 0.30mg/dL以下
2020/01/30: 0.13
2020/02/12: 0.53 *基準値越え
2020/02/15: 0.85
2020/03/09: 1.12
2020/04/03: 8.06 *めちゃ高くなってる

腫瘍マーカー系としては↓
【前立腺癌の腫瘍マーカーPSA　基準値　4ng/mL以下】
2020/04/03: 5.316 *2019/12/27の測定では4.014で、抗癌剤打てば、下がるかと思いきや、実は上昇してるんですよね。　小細胞癌も併発してるので、PSAの値は参考程度にした方がいいとは言われてはいますが、患者としてはがっつり下がってくれないと効果に対する不安が拭えないんだけど・・・

あとは相変わらず、赤血球がよくない。 輸血はしないでも抗癌剤投与可能なギリギリレベルとのこと。　
【赤血球数/RBC】基準値 376-561 万/μl
2020/04/03: 243
【血色素量/Hb】 基準値11.6-18.0g/dl
2020/04/03: 7.6

白血球数(WBC) 基準値30.0-97.0に対して、59.9ということで、白血球を増やす注射は不要。

4/03で抗癌剤ドセタキセルを3クール目になるのだけど、初回に打ったのは、舌の動きが改善されたり、痛み（坐骨神経痛）が変化（痛みの範囲が少なくなった）したのですが、３回目ともなると、よくわからない。

先日のブログで椅子が合わなくて、新たな痛みが発生したとかアップしていますが、今週は特に悪化してしまい。痛みの場所・性質から、脊椎（背骨）と骨盤の骨癌が進行している恐れがあると予想されます。　背骨の真ん中周辺の肉（ほとんど無いけど）を触ると痛いというのが、炎症CRPの数値を上げている要因かと。　腰椎・骨盤周りで、ビリビリとした痛みも姿勢によって発生しているので、これは骨の痛みから来ているのかなと。
椅子に座って痛くなるのは、特に食事中なんかは上半身が前方に曲がる頻度が増えて、上半身を支えられなくなって痛みが出ているらしく、立っている方が負担が少ない状態。
仰向けに寝ると背骨周辺が痛いので、横向きになって寝てますが別のところが痛くなって目が覚めます。
ALPの値も急に増加しているのも、癌の破骨活動が活発化しているとも考えられます。
抗癌剤で骨癌が暴れているのか、現状は決してよろしくないですね。　
一時的な痛みであれば、いいのだけれど。

痛みを抑えるのに麻薬系鎮痛剤の容量を増やすという選択肢もありますが、今使用中のフェンタニルでは増やした場合上限に到達します。　ただこの痛みに効くかどうかはやってみないとわからない。