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オクムラのブログ一覧

2022年04月29日 イイね!

睡眠薬について(研修会レポート)

●不眠症の診断基準(ICSD-Ⅱ)
夜間不眠の訴えがあり、かつ、睡眠に関連して日中の精神・身体機能の影響を伴う。
日中の眠気、疲労感、倦怠感、注意力・集中力・記憶力の低下、抑うつ気分、不安、焦燥、いらいら、意欲の低下、興味の減退、積極性の減退、頭痛などの痛みの増強、胃消化器症状など。

●年齢と睡眠時間
新生児:16時間以上
幼児~小学生:9~10時間
中学生~50歳代:7時間前後
60歳以上:6時間以下

長く眠ろうとして年齢に見合った睡眠時間を超えて長く床にいると、睡眠全体が浅くなり、夜中に目が覚める時間が増える。

必要な睡眠時間は人それぞれで、よく言われる8時間睡眠に医学的根拠はない。

日中元気に過ごせていれば、その人に必要な睡眠時間はとれているということ。

●慢性不眠が生じる背景
① 準備因子:不眠症をきたしやすい素質。
些細な出来事や環境の影響で眠りが悪くなる。

② 結実因子
・一時的要因:けが・病気による入院、受験、経済的不安

・生理学的要因:交代勤務、環境、時差 
   
・身体的要因:頻尿、咳、疼痛、かゆみ

・薬理学的要因:アルコール、薬剤の副作用 
 
・心理的要因:ストレス

・精神医学的要因:うつ病、不安性障害

③ 永続化因子
身体化された緊張、学習された睡眠妨害的連想

●生活で出来ること
朝日を20~30分浴びてリズムを作る。
食事の消化には2~3時間かかるので、寝る2~3時間前には食事を済ませておく。
眠くないときに無理に寝ようとせず、いったん部屋を明るくしてテレビやラジオ、読書を楽しむと、緊張がとけてリラックスでき眠くなる。

●睡眠薬
半減期(効果が半分になる時間)で超短時間・短時間・中間・長時間に分類される。

超短時間型・短時間型は、入眠困難に有効。
翌朝の持ち越し効果が少ない。
欠点は反跳性不眠があること。(後述)

中・長時間型は、途中覚醒や早朝覚醒に有効。
連用による効果の減弱が少なく、服用を中止しやすい。
欠点は薬を中止した数日後に反跳性不眠が起こりやすいことと、連用により持ち越し効果が起きやすいこと。

●睡眠薬の副作用とその対策
・持ち越し効果
日中の眠気やふらつき、脱力感、倦怠感
 → 睡眠薬の減量、短時間型への変更

・前向性健忘
服薬してから入眠までの記憶や中途覚醒時などの出来事を忘れる
 → アルコール禁止、必要最小量に減量、服薬後すぐに寝る

・早朝覚醒・日中不安
早朝に目が覚める、日中の不安が増強する
 → より長時間型へ変更

・反跳性不眠・退薬症状
中断で以前より強い不眠、不安、焦燥、振戦
 → 睡眠薬漸減、長時間型作用型へ変更後に漸減、オレキシン受容体拮抗を使用

・筋弛緩作用
ふらつき、転倒(特に高齢者)
 → オレキシン受容体拮抗を使用

・奇異反応
不安・緊張の亢進、興奮・攻撃性の増加、錯乱状態
 → 睡眠薬の減量、アルコール禁止

●睡眠薬の分類と特徴
① 超短時間型
・ゾルピデム(マイスリー):半減期2時間。反跳性不眠、筋弛緩作用が少ない。

・トリアゾラム(ハルシオン):半減期2~4時間。翌朝への持ち越しが少ない。耐性・反跳性不眠・前向性健忘がある。

・ゾピクロン(アモバン):半減期4時間。深睡眠を増加。強い苦みがある。

② 短時間型
・エチゾラム(デパス):半減期6時間。筋弛緩作用・抗不安作用がある。

・ブロチゾラム(レンドルミン):半減期7時間。スムーズな入眠ができる。健忘がある。

・リルマザホン(リスミー):半減期10時間。高齢者に適している。

③ 中間型
・フルニトラゼパム(サイレース):半減期21時間。持ち越しが少ない。強力な催眠・鎮静作用があり、入眠障害・熟眠障害・早朝覚醒に有効。耐性・反跳性不眠がある。

・エスタゾラム(ユーロジン):半減期24時間。睡眠誘発作用が速やかで途中覚醒も少ない。

④ 長時間型
・クアゼパム(ドラール):半減期36時間。筋弛緩作用が弱い。食物と服用すると血中濃度が2~3倍に上昇する。

・ハロキサゾラム(ソメリン):半減期85時間。残眠感が少ない。

⑤ メラトニン受容体作動薬
・ラメルテオン(ロゼレム):睡眠-覚醒リズムに作用

⑥ オレキシン受容体拮抗薬
・スボレキサント(ベルソムラ):併用できない薬が多い。吸湿性がある。

・レンボレキサント(デエビゴ):スボレキサントの欠点を克服した薬剤。

両薬剤とも、持ち越し効果が強く出るリスクがある。
Posted at 2022/04/29 11:49:16 | コメント(0) | トラックバック(0) | 医療系 | ビジネス/学習
2022年04月17日 イイね!

スパイファミリーのクリアファイル

スパイファミリーのクリアファイル献血でゲット!
Posted at 2022/04/17 17:57:11 | コメント(0) | トラックバック(0) | アニメ
2022年04月10日 イイね!

2022年春アニメ第1話視聴の感想

2022年春アニメ第1話視聴の感想恒例となっている新番組の第1話の感想を書いておきます。
今回、視聴した作品は以下の通りです。


かぐや様は告らせたいーウルトラロマンティックー
くノ一ツバキの胸の内
社畜さんは幼女幽霊に癒されたい。
八十亀ちゃんかんさつにっき 4さつめ
ブラック★★ロックシューター DAWN FALL
3秒後、野獣。
ヒーラー・ガール
乙女ゲー世界はモブに厳しい世界です
パリピ孔明
BIRDIE WING-Golf Girl’s Story
名探偵コナン ゼロの日常(ティータイム)
勇者、辞めます
史上最強の大魔王、村人Aに転生する
トモダチゲーム
古見さんは、コミュ症です。
盾の勇者の成り上がり Season 2
RPG不動産
ヒロインたるもの!〜嫌われヒロインと内緒のお仕事〜
骸骨騎士様、只今異世界へお出掛け中
であいもん
恋は世界征服のあとで
まちカドまぞく 2丁目
デート・ア・ライブⅣ
ダンス・ダンス・ダンスール
エスタブライフ グレートエスケープ
アオアシ
SPY x FAMILY
可愛いだけじゃない式守さん



★2話目以降も期待できそうな作品

『かぐや様は告らせたいーウルトラロマンティックー』
2期でかぐや様のキャラが砕けてしまいましたが、3期は更に崩れそうな予感。
個人的には1期のお高くとまったお嬢様が良かったので、ギャグに振りすぎているかなと感じます。
面白いですけどね。


『ヒーラー・ガール』
歌で治療というコンセプトは良いのですが、その効果が弱いような。
ヒーリング後に湿布を処方していたので。
魔法のように治癒までしてしまうと、現代医療を完全否定してしまいますが、この世界でのヒーラーの必要性を考えると、費用対効果が・・・とか考えてしまうのは僕だけでしょうか(汗)
ミュージカルっぽいのは好感が持てます。


『パリピ孔明』
題名の印象で期待していませんでしたが、意外と面白かったです。
ヒロインである英子の歌唱力次第でしょうが、制作がP.A.WORKSなので期待したいです。


『トモダチゲーム』
基本、裏切りが当たり前の設定みたいなので、心がモヤモヤします。
感情移入すると苦しいです。
マナブくんはコナンくんですw


『古見さんは、コミュ症です。』
1期と変わらずですが、新キャラでクスッと出来ました。


『盾の勇者の成り上がり Season 2』
波への対応から、急遽、霊亀退治になってしまい、引き伸ばされたなぁというのが正直な感想ですが、この経験で波にも対応出来るようになるのでしょう。
他の勇者達は相変わらずでしたが。
新キャラのリーシアとオストがどう影響を及ぼすのか?期待したいです。


『ダンス・ダンス・ダンスール』
キャラデザインが・・・瞳の描れ方に慣れないでいます。
キラキラ、ドカーンも伝わってこない。
それでも面白そうです。


『アオアシ』
自己中なサッカー少年が、成長していくであろう物語。
見守っていきたいと思います。


『SPY x FAMILY』
娘役のアーニャがちょっと前に出過ぎている印象。
4歳らしさを出しているのでしょうが、もっと暗い感じの方がシックリくると思います。
2話から出演してくる?お嫁さん役に期待したいです。

Posted at 2022/04/10 18:06:34 | コメント(1) | トラックバック(0) | アニメ | 日記
2022年04月04日 イイね!

朝の通勤時にお花見♪

朝の通勤時にお花見♪朝、普段とは違う道で通勤。

昨日の雨で散ったかと思ったけど、まだ大丈夫でした。


















Posted at 2022/04/04 08:34:29 | コメント(0) | トラックバック(0)
2022年04月03日 イイね!

2022年春アニメ視聴リスト

2022年春アニメ視聴リスト4月に入り新番組が続々登場してきているので、アニメの視聴リストをアップしておきます。

順番は、東海地方の地上波とBSを録画できるうちのレコーダーの予約順です。

Netflixなどは入れていません。


★新番組
阿波連さんははかれない
処刑少女の生きる道(バージンロード)
ラブオールプレー
理系が恋に落ちたので証明してみた。r=1-sinθ(ハート)
群青のファンファーレ
かぐや様は告らせたいーウルトラロマンティックー
くノ一ツバキの胸の内
社畜さんは幼女幽霊に癒されたい。
マギアレコード魔法少女まどか☆マギカ外伝 Final SEASONー浅き夢の暁ー
八十亀ちゃんかんさつにっき 4さつめ
ブラック★★ロックシューター DAWN FALL
3秒後、野獣。
ヒーラー・ガール
乙女ゲー世界はモブに厳しい世界です
パリピ孔明
BIRDIE WING-Golf Girl’s Story
名探偵コナン ゼロの日常(ティータイム)
勇者、辞めます
史上最強の大魔王、村人Aに転生する
トモダチゲーム
本好きの下剋上〜司書になるためには手段を選んで入られません〜
古見さんは、コミュ症です。
盾の勇者の成り上がり Season 2
RPG不動産
ヒロインたるもの!〜嫌われヒロインと内緒のお仕事〜
骸骨騎士様、只今異世界へお出掛け中
であいもん
恋は世界征服のあとで
まちカドまぞく 2丁目
デート・ア・ライブⅣ
ダンス・ダンス・ダンスール
エスタブライフ グレートエスケープ
アオアシ
SPY x FAMILY
可愛いだけじゃない式守さん


★再放送(保管用&懐かしくて)
呪術廻戦
ようこそ実力至上主義の教室へ
氷菓
ツルネ ー風舞高校弓道部ー
転生したらスライムだった件
めぞん一刻
スラムダンク

(僕が未視聴な作品)
輪るピングドラム
はたらく魔王さま!
アイドルマスター シンデレラガールズ



早速、視聴した作品の一言メモを。

『阿波連さんははかれない』
ヒロインの声が聞き取れない設定の作品は、古見さんで体験済みだったので、またかと思いましたが、思わずクスッと笑える良作でした。
イヤホン必須!?


『処刑少女の生きる道(バージンロード)』
冴えない男子がいきなり転生されてきたので、またかと思いましたが(同じフレーズを書いているようなw)、途中で少女に処刑されました。
題名通りですね。
転生先の世界の住人がヒロインのようなので、ちょっとは期待できるかも。
OPとEDでなんとなく展開が読めちゃいましたが、あとはキャラの魅力次第。


『ラブオールプレー』
バトミントンが流行っていますか?
今の所、可もなく不可もなくな感じ。


『理系が恋に落ちたので証明してみた。r=1-sinθ(ハート)』
前作でネタを出しきっている感じです。
ただのイチャイチャラブコメに成り果てています。


『群青のファンファーレ』
競馬学校の物語。主人公は元アイドルの方かな?
SMAPの森君を思い出しました。
今の所、可もなく不可もなく。。。
ウマ娘みたいな人気は出ないでしょう。


『輪るピングドラム』
再放送枠にも観たことがない面白い作品があり、まだまだ未熟だと知りました。
10周年を迎えるみたいで、今年の春に映画化されるようです。
BS松竹東急なんて放送局が開局していたのにもビックリです。


★かぐや様は告らせたい の PV(オリジナル告知アニメ)は必見です。


Posted at 2022/04/03 16:19:35 | コメント(0) | トラックバック(0) | アニメ | 日記

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何シテル?   05/11 11:15
最近の趣味は洗車&ホームシアターでドラマとアニメ鑑賞です。「仕事は適当に」がモットーだったのですが、いつの間にやら仕事人間になってました。そろそろ生き方を変えよ...
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