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2020年02月10日

新型コロナウイルス~何が起きているのか

以下はあくまで私感ですので、その点ご了解ください・・・

中国を中心に猛威を振るう新型コロナウイルス・・・
ついに死者数は900人を超え、感染患者も4万人強(いずれも中国当局の発表)と、依然として拡大が続いています。
また、日本においてもクルーズ船での感染者数が日々報道されており、一部報道では世界では中国に次ぐ感染拡大国、なんて表現もあります。
ただ国内の感染者数は多くは閉鎖されているクルーズ船からのものであり、国内で広く拡大しているといった状況には今の段階ではありませんし、幸い亡くなった方もおられないようです。

どんなウイルスか?
今回のウイルスはコロナウイルスの新型、とされることから名前の通りコロナウイルスの一種となります。
コロナウイルスの特徴は風邪やインフルエンザの伝播に近いタイプと言え、基本的な構造としてはいわゆるRNAウイルスです。タイプ的には飛沫感染が起きやすく、その感染力は比較的強いタイプです。
また、RNAウイルスの特徴は変異が入りやすいことにあり、感染を繰り返すとどんな変異が起きるかがわかりません。この変異によって感染力が強まったり、既存療法に抵抗性を示したり、毒性が高まったり、と何が起きるかわからないわけです。また基本的な特徴から考え、根絶はまず無理であろうと思われます。なお、報道によりますと発症しない(潜伏期間や結果的に発症しない人もいる)状態でもウイルスを放出している→感染拡大する、との性質が判っている様で、これが感染拡大に重大な影響を及ぼしていると思います。

治療法は?
現段階では特別な治療法がなく、あくまで対処療法です。感染による症状が呼吸器系の炎症(肺炎、気管支炎)に伴う発熱や下痢ですので、それぞれに応じた治療を施し、回復を待つものです。特に効果がある抗生物質のようなものはありません。最近エイズ治療薬が効くんでは?という話が出ていますが、そうかもしれない、というのが自分の感想です。エイズ治療薬は大きく分けて逆転写酵素阻害剤とプロテアーゼ阻害剤の2タイプがあるのですが、おそらく後者が効きそうです。なおRNAウイルスというのは増殖過程でRNAからDNAを作って増殖するタイプがいますが、この際働くのが逆転写酵素、だから新型ウイルスにも逆転写阻害剤が効くんじゃ?というのはちょっと違っていて、新型コロナウイスるはRNAから直接タンパクを作っていくようですので、逆転写阻害剤は効きにくく、出来上がったタンパク質を最終仕上げする際に働くプロテアーゼ阻害剤の方が効く、のではないかと思われます。

中国で何が起きているのか?
ズバリ言って拡散しすぎて抑え込めないことが死者増加につながっていると思います。
新型ウイルスの感染拡大を恐れるあまり、医療従事者の行動が制限されて感染者に対する効果的な治療を施すことできず、またあまりに感染者が増えすぎて治療が行き届かないため、高齢者などを中心に体力のない感染者が呼吸器症状などで亡くなっている様です。実際亡くなった方の80%程度は高齢者であり、75%程度は何らかの疾病を抱える患者さんであるとの報道もあります。要するに体力のない方を中心に死者が増えているわけです。逆に言えば、適切な対処療法を行えば重症化せずに回復することができますので、過度に感染を恐れることは良くないな、と思います。

対策は?
新たな感染を防ぐというのは最も簡便にできる対策です。具体的にはすでに多く報道されている手洗い励行や咳くしゃみ時の拡散防止、などですね。加えて万が一感染してしまった場合の体力を保持するために、体調を整えておく、というのも重要ですね。こうした対策としてマスク着用が効果的ではあるのですが、今猛烈な買い占めのおかげでマスクが市場から消えています。このタイミングで暴利をむさぼる業者や個人は非難されてしかるべきですが、マスク品薄の状況を受け、WHOや米国の関係機関からマスク着用が必ずしも必要ではない、的な報道が出ています。マスクが入手できないことによりパニックを起こしかねない状況を懸念しての報道と思いますが、個人的には一定の効果がある以上、やはりマスク着用は可能ならやっておきたいと思います。
なお、マスク着用の意味は非感染者が感染するのを防止するだけでなく、感染者が拡散するのを防ぐ意味も忘れてはなりません。

今後の見通し
国内でも中国ほどではないものの、今後感染拡大は続くと思います。ただ、中国のような大量の死者が発生する事態は起きないように思います。感染者数が一定レベルに収まれば国内の医療機関のキャパを超えない範囲で適切な治療が行えますので、回復が望めるはずです。ただ、高齢者が集まる施設内(老人ホームや介護施設など)に感染が広がると時折発生するインフルエンザ集団感染のような状態になり、多くの高齢者や患者がなくなる事態にもなりかねません。ですので、楽観しすぎは良くはありませんが、過度に恐れる必要もありません。

ネット報道の罪悪
やれ政府の失策だの、どこかの国が悪いなど、いろいろ報道が出ていますが、医療関係者側からしたら、そんなの正体がわからないのに常に絶対正しい選択ができるとは思えない以上、結果論でモノを言うな!と思います。マスゴミはすぐ人の粗突きをしますが、そんなこと報道していったいどうしたいのか意味不明です。
ブログ一覧 | 医療健康 | 日記
Posted at 2020/02/10 11:59:08

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この記事へのコメント

2020年2月10日 14:50
待ってました!プロの解説!
しかしながら、マスクホント品薄です…。
コメントへの返答
2020年2月11日 13:03
マスクないですねぇ。やむを得ないので一旦使った奴を洗った後でアルコール消毒するなどして使い回すしかないかもしれません。あ、今アルコール自体もなかなか手に入らないんですよね・・・。
2020年2月10日 16:00
病気自体は御説の通りだと思っていますが、中国政府の動きがなんだか市民狩りになってる様な情報があるのが怖い所です。ウイグルやチベタンには医療は全然届かないでしょうし、どこまで広がることやら。
コメントへの返答
2020年2月11日 13:07
今回の騒動で感染性はまだしも、毒性がそれほど高くないのが本当にラッキーでした…。この手の報道時に思い出すアウトブレイクって言う映画みたいな深刻なウイルスだったら、下手したら中毒なら街ごと消しかねない、とマジで思いました。ただ、初動のミスを隠すために何やったかは…わかりません(怖)
2020年2月11日 0:40
某国の対応のみならず、自国の政府の対応が後手後手。
初めての事態ならいざ知らず、前にもあって懸念されていた自称にも関わらず、今更何言ってるの?今まで何やってたの??って感じ。
何時もお題目付けて「有識者」を並べてナンチャラ対策会議とか予算使うだけ、まともな対策出来ないなら予算返上しろや。
チャーター便出して国内に態々ウイルス入れるとか?
医師を派遣してあっちで診察・診療するべきは?(入国して治療していいのかとか詳しい事は知りませんが。)

飛沫感染対策のマスク、一日一枚使う換算で母(女子用)3ケ月・我(男子用)3ヶ月保有してますが、直接顔に飛沫が掛からずともアルコール消毒ウエットティシュ等が手元にないとスーパーのカゴやエスカレーターのベルト、コンビニの冷蔵庫の取っ手、トイレのドアノブ等、トラップ有り過ぎて安心出来ません…
(上着とか毎日洗うわけにもいかへんし)

と、モヤモヤを発散してみますw
コメントへの返答
2020年2月11日 13:18
全般の対応を見ると、確かに後手後手感は拭えません。それはこういった疾病の対応の難しさがありますね。まずもって疾病の性質がわからない中での対応にはどうしても限界があること、また治療法がわかっていない中、医療従事者側の対応にももちろん限界があること、さらに言えば検査法自体がまだまだ準備不足で、1日にできる処理数に限度があること、などでどうしてもできない部分があるでしょう。また法人保護の観点を貫かないとそもそもの政府の存在意義がなくなります(濃厚感染地域放置するよりも連れてきたほうがマシ)。
でも、こうした不安定な状況に中途半端な情報を出すと市民は混乱するだけで、今はまさにそうした状況ですね。そういったときにちゃんとした報道で不安を解消して欲しいのに、マスゴミどもは面白おかしく報道するばかりでなんの役にも立ちません。マスク不足は使い回すことも考えて対応し、増産した製品が出回るまでじっくり待つしかないですね。

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