曜日師匠のブログ一覧

僕は週に1回ほど心エコーのバイトに行っている。

先日あと二人検査すればお昼になるというとき、

「CT撮ってるときに胸痛と冷汗があったひとなんですけど、心エコーしてもらえませんか」と外来のナースが心電図を片手にやってきた。

ふと見ると･･･「ぎょえっ！」

知らない人のために解説しておくと心臓を栄養する血管は右と左に1本ずつあって、左の血管は大きく2本に分岐している。右の1本をRCA、左の2本の分枝をLADとLCxという。

ナースが持ってきた心電図は、LADに旧い心筋梗塞があり、さらにRCAに現在まさに心筋梗塞を起こしていることを示していた。

「MI（心筋梗塞）じゃないか！患者はどこだ！」

いそいで患者のところに行く。症状はやや治まっているようだ。バイタルチェックし、問診する。内服と点滴の指示を出して心エコーをあてた。

LADの支配領域は全く動いていない。RCAの支配領域もほとんど動いていない。他の部位に比べると幾分かましだが、LCxの支配領域もやや悪そうだ。

訊けばいままで胸が痛くなったことはないが、健康診断で高血糖と高脂血症を指摘されていたが放置。そしてヘビースモーカーだ。

年齢はなんと45歳。嫁さんと子供が二人という。

2回目の心電図は少しよくなっている。症状も消えた。院長と相談し、近隣の総合病院へ搬送することにした。

ひさしぶりに救急車に揺られ、救命センターへ。よく知る顔もあってほっとする。状況とこれまでの経過を説明する。「RCAは99%かもしれない」

残りのエコーをするために、タクシーで戻る。白衣で乗るタクシーは恥ずかしい。

1週間後、ふたたびエコーのバイトに行った。救命センターから結果が届いていた。

RCA#2 99%　LAD#7 100%　LCx#13 90%

99%とはほとんど詰まっていて流れが悪い状態を、100%は完全に詰まっていることを示す。

とりあえず第一段階としてRCAに治療をしたとのこと。


実は患者本人は、風邪だと思って受診したらしい。自宅や職場で突然死してもおかしくなかった。

自分も健康には気をつけようと思った。