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大学病院でPCI（狭心症や心筋梗塞に対する血管内手術）を受けた患者が紹介状を持ってやってきた。

紹介状は同門の先生からで、宛名は僕の名前。しかし日付は2カ月以上前だ。

きくと、近くの開業医で内服はもらっていたらしい。しかし、そこは院内処方のみでジェネリックの取り扱いがないためウチにきたと。

紹介状にはCAG（冠動脈の造影）の写真が同封してあったが当院は初診であったので、心電図、胸部レントゲン、血液検査をさせて欲しいと申し出た。

すると…「薬だけでよいので検査はしたくない」という。

そこで診察室で説明した。その間も他の患者さんは待っている。

「薬を出すと、あなたはここをかかりつけというだろう。もし今後なにか起こった場合、事前データが必要なことが多い。

患者と医師は信頼関係のもとで治療を行っていくものと考えている。内服だけを出すのは無責任なのでできない。

もちろん今後も診察なしに薬を出すことは基本的にない。」

以上をもう少し詳しく申し上げた。

納得はしていないようだったが、そのまま帰っていかれた。多分どこかの開業医さんで内服のみをもらうのだろう。

内服だけの患者は基本的には楽だ。診なくていいし（笑）。

開業医さんなら、万一のときは病院に搬送すればいいから気楽なもんだ。

実は診療なしの処方は医師法違反だ。しかし、それ以前にそのことがどれだけ無責任なことかて考えてもらいたい。