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春をすっとばして夏か？と思わせる気温の週末がやってきました。
8日水曜の早朝は8℃だったのに11日土曜の早朝は18℃😩
意識喪失から植込み型心電図記録計（ICM）の手術完了までの2週間で季節は目まぐるしく変化しています。

・4月11日（土）
ハマイチ

担当医からは「運動に制限はありません」との見解をいただいているので、自転車活動再開です👍
と言ってもまだ傷口は少し違和感があるので勝手知ったるハマイチへ。

退院日でもあった前日金曜の日中は土砂降りの大雨で、夜には雨は上がったものの湿度が高く土曜11日の日の出時間になっても道路が濡れたままでした。

路面が完全に乾くのを待って...と思ったけど少しぐらいなら跳ね水をあびてもいいかと7時前に家を出ました。

痛くなるかな？と思ったもののロードバイクに乗る姿勢は胸を大きく動かさないので問題なく走り続けることができました。

が、概ね2週間走っていなかったので心肺機能が少し落ちていていつものハマイチの走行中より心拍数が若干高め。
この心電図データーも全部アップロードされてしまうんだよなぁ🤔

舘山寺の休憩ポイントに到着！


前日の雨が嘘のように晴れた青空です。
が、浜名湖の湖面は濁っています。


自転車に乗ってる最中の心電図データーから運動禁止とならないことを祈りつつ、走れるっていいなぁとあらためて実感。


気が付けば浜名湖周辺ではもう藤の花が咲き始めています。
例年より少し早いような🤔


この日の走行記録です。

最大心拍が171で平均が151でした。
同じ平均速度のハマイチだと最大、平均とも10は心拍数が少ないです。
気温が高いというのも影響してるかな。

・4月12日（日）
四谷の千枚田

月に一度訪れることを目標としている四谷の千枚田ですが、3月は最終週の日曜に海老川沿いのしだれ花桃と神田（かだ）のウバヒガン桜の満開を狙って行くつもりでした。
しかしながら土曜の夕食時に意識を失ったことから行くのを断念したので、結局のところ3月の千枚田訪問は未達成😩

行ける時に行かねばと千枚田に行くことにしました。
山方面に行くということは心拍は上がることが予想されるけど、平均心拍を低く走ることを目標に走行。

新城（しんしろ）の桜の名所「桜淵（さくらぶち）公園」の桜はすっかり葉桜になっていて、これまた見ごろを逃しました😖


曇りがちだけど千枚田に到着！


田植えの準備も進んでいる様子でした。


上段の展望台から。


走行中の山あいでも咲いてる所を見かけたけど、展望台付近でもヤマブキの花が咲いていました。

さて出発！と思ったらヤマカガシを見つけたので、ヘビ好きのみんともさんに写真を送る😁

帰路はいつもの国道151号で帰ってきたけど、三遠南信道の開通範囲が拡大した影響か池場の坂での交通量が減ってる気がする。


浜名湖周辺ではもうツツジの花が咲き始めています。

土曜日ほどではないですが、日曜もそこそこ気温は高め。
この週末からウェアは春仕様をすっとばして夏仕様です。


この日の走行記録です。

傷口の痛みも感じることなく走り終えました。
意識して走った心拍数ですが、山登り最中はさすがに最大で168を記録しましたが、平坦ではガツガツと走るのを極力セーブしたので平均は141。
概ね成功かな。

さて来週末はどこに行こう？

あ！手術から1週間後の16日木曜は抜糸と検査のために再診です。
運動時の心電図に関して何も言われませんように！

ループレコーダーの植え込みが完了しました😩
2泊3日にて水曜入院、木曜手術、金曜退院の日程でした。

今回私に植え込まれた（医学界隈では「埋め込み」とは言わないのね）のは冒頭写真の Abbott 社のAssert-IQ™ 植込み型心電図記録計（ICM） DM5500 でした。
前回ブログで紹介したのはメトドロニック社のICMでしたが、すでにこの手の製品も複数のメーカーで製品がリリースされているのですね。


DM5500 は電池寿命が6年だそうです😱

そそ、Abbott 社🤔と聞いて私はすぐに「FreeStyleリブレ」を思い出しました。
二の腕に貼り付けて皮下の血糖値（実際にはグルコース値）をリアルタイムにモニタリングする糖尿病患者向けのセンサーです。
FreeStyleリブレについてはまた今度ブログ記事にします。


水曜昼に入院
この日のうちに術中術後の抗生剤点滴のルートを確保
何もすることがないのでのんびりと過ごします。

本来は木曜正午前に手術予定だったけど14時半に変更になりオペ室へストレッチャー移動！
10年前に全身麻酔で副鼻腔炎の手術を浜松医療センターで受けた時には歩いて移動だったので、ものものしさに驚く😅

最初に DM5500 を植え込む位置を決定するために疑似センサーを表皮に貼り付けて心電図をモニターし、最良の波形パターンが得られる位置を探ります。
位置が決まったらマーキングして部分麻酔（チクチクと）


場所は概ねこの場所で、深さは肋骨の上

差し込み口を1cm程メスで切ったのち...


センサーのセットされたインサーターを体内にズブリと差し込むのですが、これってメスで切るのは差し込み口だけなので実際には皮膚下の肉をグリグリと強引に押し込む作業です。

「すぐに終わりますよ～」と言われていた割にはかなり難儀している様子😅
先生曰く、普段はお年寄りに埋め込んでいるので皮膚も肉も柔らかくてサクっと差し込めるのだけど、私はお年寄り手前のためか張りがあり全然進まないとか。
かなり力を入れてグリグリとされているのが痛くはないものの押す圧力は感じるので気持ち悪い😖
周囲にいた看護師さんも引いた顔をしています。
ある所から急に柔らかくなって「スコーン」と抜けてしまわないかドキドキしながらなんとかインサーターの押し込み完了。


あとはセンサーを実際に滑り込ませセット完了。


49.5mm×9.5ｍｍ×4.4ｍｍか、意外に大きいかも。

植え込んだセンサーからの心電図波形も受信でき手術は終了しました。

病室までストレッチャーで戻る際に引きつった顔をしていた看護師さんに聞いたら、普段切ったりするオペは見慣れているけど、無理やり押し込む作業はあまり見慣れないので「うわ～」と見ていたらしい😖

病室まで戻って一息する間もなく DM5500 についてAbbott 社の人と病院の人からレクチャー


スマートフォンと説明書を渡されました。
ん？スマートフォン？


渡されたスマートフォンと DM5500 はBluetoothでペアリングされていて、スマートフォンにはデータ受信用のアプリがインストールされているらしい。

失神など異常があった時にはアプリから報告して併せてその直前のデータが送られるほか、夜間はどのタイミングで送られるのか不明なものの一日分？のデータが送られるようです。
寝てる時は1.5m以内にスマートフォンを置いておく必要があるそうです。
あとは日中もお出かけの際は常に持ち歩くようにと😖

事前に教えてくれれば自分のiPhoneにアプリインストールしたのに😩
自転車で出かける際に2台持ってくのか...
ちなみにモニタリング用のスマートフォンはそれ以外に使用できないようロックがかかっています。


かろうじて設定画面を開くことができたので機種を調べたら A103SH とな！
ソフトバンクから2022年1月に発売された AQUOS wish じゃん。
固定用途ならOSアップデートもかからないので古いこの機種が最適なのかなぁ。
バックグラウンド動作にしてもそこそこなバッテリの減少具合です。面倒くさ～

傷口がちょっと痛いのとスマートフォンの憂鬱な気分で就寝

金曜は午前中早々に医師によるオペ跡の確認が済み退院。

自宅に帰るのに丁度よい三ケ日行きのバスが無かったので、電車での帰宅となりました。


この日の車両は2代目「うなぴっぴごー！」でした。
4月18日に3代目「うなぴっぴごー！」がお披露目になります。


あれ？この車両は TH2114号車で19日まで運行され続けてるので、別の車両を3代目にするの？
従来は同じ車両のラッピングを変えてたけど、今回は違うのか🤔

ちなみに術後の運動に関しては傷口が痛む時もあるかもしれないけどガンガン動いてください。
とのことでした...

24時間心電図記録（ホルター心電図検査）の結果を聞きに再診してきました。

こちらの写真は正常な時の心電図波形の一つです。

結果から言うと正常でない心拍パターンがいくつか記録されていました😩

そのうちのほとんどが「まぁ問題ないでしょう」というものでしたが、1パターンだけ「ちょっとこれは見過ごせないぞ」というものが見つかってしまいました。

が、これだけでは結論を出すには早計なので植え込み型ループレコーダーを使うことになりました。


これが本体。


大きさはこの程度。

こちらを胸に埋め込む（植え込む）ことで最長3年間にわたり設定された心拍より高くなった場合、低くなった場合、リズムに乱れが生じた場合に自動的に心電図が記録されるそうです。
データは無線で収集するのでしょうね。

・87％小型化した植え込み型心臓モニター

手術は部分麻酔で30分もかからずに終わるということですが、日帰り手術ではなく入院が必要ということで、今週早速改造されるべく入院してきます😩

気になるその後の運動ですが、医者に言わせると今回の症状は就寝中などの低負荷時に起きる可能性が高く、運動など心拍を上げる作用中は発生しないから自転車には乗れるよ、とのことでした。
ただ自動車の運転に関しては、ループレコーダーで原因がはっきりと掴めるまでは長距離は運転しないでね...とのこと😖

すっかり桜も咲き散り始めている静岡県西部地方ですが、ちょいとワケありでこの週末は自転車に乗っていませんでした。

実は3月中旬の就寝中に激しい動悸に見舞われ目覚めました。
何だこれ？と思いつつもその後なんともないので様子見。

そして3月末（先週土曜）の夕食中に意識を失い失神しました😩
すぐに回復して低血糖を疑ったけど、過去の経験と照らし合わせても低血糖ではないっぽい🤔
週明けに医者に行かなければと思いつつ就寝したらその夜にも激しい動悸！

脳梗塞でも世話になった病院を訪れ症状を説明し、心電図検査を受けましたが問題なし。
と、いうことで24時間心電図記録（ホルター心電図検査）をすることになりました。
一番良いのはこの24時間中に発症することなのだけど、残念ながら発症せず。

失神や動機などの自覚症状はないものの、24時間分のデータをチェックして結果を報告するので1週間後に再受診となりました。

結果が出るまでは自転車はやめておこうかということで乗れず😖

その間に症状が起きた際用にと貸し出しされたのが写真のポータブルタイプの心拍計です。

ホルター心電図計の時は4か所に電極パッドを付けていくつかの心電図が計測できるのですが、これは12誘導心電計のV4相当部位の「心電図波形」が計測できるようです。


こちらの面に2つ電極がありますが、ここは人差し指を両方に接触させます。


で、反対面に大きな電極があり、これを左胸の乳首5cm下に接触させます。


実際に使う時はこんな感じで親指で測定ボタンを押します。


数回の計測が可能で、ここに刺すSDカードに記録が残るようです。

6日（月）に結果を聞きに行くのですが、結局その間も症状は起きませんでした。

さて...

車ではなく自転車のタイヤの話です。
所有のロードバイクでは主に CONTINENTAL の GP5000 のクリンチャーを使っています。
以前はGP4000を使っていましたが、性能に問題はないものの経年劣化でタイヤの繊維が糸状に剥がれてくる現象に悩まされていました。

・パンクとチューブレス移行

後継のGP5000ではこの現象は起きないので対処したんだなと使っていましたが、ここにきて問題発生。


全周に渡りひび割れてきました😱


さらにちょっと分かりにくいけど左右両面とも

前後輪共に発生しているので恐らく経年劣化と思われます。
体重が重いので常用空気圧を普通の人より高圧にしているのが要因かもしれません😅


後輪のスリップサインはかすれ気味なのでそろそろ変え時かな🤔


前輪はまだスリップサインがそこそこはっきりしています。

とはいえこのヒビではもう交換ですね。

Panaracer の Closer Plus では同じひび割れを経験しているけど、過去のコンチネンタル製品では経験したことがないなぁ...


次のタイヤは...他にも数組あり考えるのも面倒なのでGP5000でいいか。