Yuh_Fazioliのブログ一覧

　先日のリハビリ会議で聞いたこと。
　大腿骨頸部骨折を経た高齢者は、痛い方を動かさないので足の左右で筋力に差がでることが多いそうなのだが、母はどちらも大きく筋力が落ちている
　1月の退院後、言い訳を尽くして全く歩こうとしないためだ。


　軽度認知症が疑われる前から、退院するとあらゆることをしなくてはならないために詐病を訴えて退院を渋ってきた。嫌なことから逃げだそうとばかり考え、楽をする事ばかり考える性格。嫌なことには、自律神経失調症を発症して現実逃避してきた。

　入院生活での上げ膳据え膳に味をしめ、家に帰りたがらず、昨年の２回の骨折後はそのまま施設に入居することを当然と思っていた。

　帰宅後も何もできないと言えば何でもしてもらえると思っている。本当に何もしない。
　記憶力がなくなっていることが分かっても一切メモをとって補おうともしない。

追記：
　認知症で脳の前頭葉が障害されると【わがまま】になる。
　母の場合、元々他人の気持ちに配慮せず自己中心でわがままな性格がより強くなったような感じだ。
　そして自分であえて自己中心的な行動を選んでいるようにも見える。
　場面ごとに自分を使い分けているからだ。

　病院で見かける明らかな認知症高齢者はこうした使い分けをしているように見えなかった。
　母の場合、自分を甘やかし他人に甘えている部分が大きく見える。

　本日は母を連れて、４月から始まったというかかり付け病院の物忘れ外来に行ってきた。

　担当の先生は大学病院の医師なので、この病院に来るのは金曜日のみ。私が動ける夏休み以外ではかかれないことが分かった。

　ビタミン検査をしたいと言うが、医師の休暇をはさんで９月になってしまうので説明を受けられない。
　他の病院に引き継ぐというのだが、前にかかっていた別の病院の物忘れ外来は、何年も前から定期的にかかっていたが、面談するだけで何もしてくれなかった。ケアマネさんも「あそこは何もしてくれない」というので、本格的にダメなようだ。
　別の脳外科クリニックがあるが、こちらは私が対応できる時間帯に診察を受けることが難しく、また、介護保険の介護度変更の意見書みたいなものを書いてもらうのも難しいかもしれないとのこと。

　取りあえず、長谷川式認知症スケールの検査のみを受け、ビタミン検査はやらず。
　抗うつ剤の処方を御願いしたが、それには同意したものの、今回は処方されず。

　結局、かかり付けの内科クリニックに引き継ぐことになったようだ。紹介状をもたされた。


　長谷川式認知症スケールは標準的な、認知症の度合いを調べる質問形式の簡易な検査で、２０点未満では認知症が疑われる。
　これが見事に２０点を下回り、医師からは一人で生活をするのは難しいレベルと言われた。私の体感でも独り暮らしは無理だと感じているので、裏付けられた状態だ。

　医師の簡単な問診でもアルツハイマー型認知症だとの印象だとのことで、アルツハイマー型認知症が進行していると考えて間違いなさそうだ。

　医師からは、まずは生活のリズムを立て直すことが必要だとのことで、同病院の系列で医師が勤務しているデイケアを勧められたが、そこには明日からいくことになっている。

　検査後、今日２回目の診察でもまた勧められ、「あ、もういくことになっているんでしたっけ？」と。経営側から、よほど系列の施設に行かせるようプレッシャーをかけられているのかと考えてしまった。