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Yuh_Fazioliのブログ一覧

2020年04月20日 イイね!

【インフル】2019−2020の場合

2019年は、随分早くにインフルエンザの流行が始まった。

既に流行していた南半球からラグビーの試合開催によって運ばれてきた為だと見る人もいる。

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 赤線が2019-2020の感染者であるが、第51週12月14日〜12月20日でピークをつけ、年末のために報告が少なくなり、年明け後も例年の山を作ることなく減少していった。

 これをCOVID-19の影響で自衛していたためだと解説する向きが多いが、1月にはほとんどの人は対岸の火事としか思っていなかっただろう。2月に入ると【やばいな】と思う人が増え始めた、まだダイヤモンドプリンセス号の中でのことで、自衛意識は低かっただろう。
 まさにこのころ本来ならピークを打つはずが、12月にピークをつけてだらだら下がるのみだったのだ(例年の傾向の年末年始の減少を無視すればピーク後だらだら減り続けている)。

 教室で生徒を見ている自分は、早くから始まったのにほとんど感染者が増えないことを大変不思議に感じていた。生徒達は例年と比較して特段何かをしているわけでもなく、COVID-19の影響とは考えにくい。

 これがどうしても分からないでいる。
 



追記:
 私が考えているのは、早期に流行が始まったために、まだ湿度が高く気管の物理的排除機構が有効に働き感染が起こりにくく、感染しても排除によって侵入できたウイルスの量が少なかったために自然免疫、獲得免疫によって容易に排除され、集団免疫獲得状態になったという可能性。
 しかし、アメリカでは大流行したので、そんな強力なウイルスがと全く理解できなかったのだが、実はインフルエンザ検査でのカウントではなかったため、その中にCOVID-19が含まれていたことが確定している。インフルエンザ自体の流行は日本でそうだった様に、実はそれほど大きくはなかったのかも知れない。つまり、あまり強くない変異株だったのではないかと。
 一方、SARS-CoV-2は顕性、不顕性含めてある程度蔓延済み。そこに無料検査でガンガンCOVID-19陽性が確認されていったために莫大な人数の陽性者の数字が積み上がったのかもしれない。

 COVID-19では、NYはデータ上当初の立ち上がり方に対して、予想されたより随分小さなピークを付けているが、感染拡大+既存感染者の確認で積み上がったもので、その立ち上がりはアーティファクトだったのかもしれない。
 もちろん、COVID-19の感染拡大自体は起きていて、低所得者を中心に死者も多い。だが、感染の広がりが検査よりずっと早期に始まり、すでに広く免疫を持っていて、それが再感染しないと言うことであれば、意外に早く状況の改善は進むのかもしれない。

 私は日本についても水面下での免疫獲得がかなり進んでいる可能性も疑っている。比較的軽度で済んでいるのはまさにBCGや日本の習慣の影響かもしれない。そうであれば、検査拡大で数字は増えるが、その増加の仕方に対して意外に小さなピークを付けるかもしれない。もっともそれであっても大都市では医療崩壊状態は起きるだろう(と言うか元々キャパが少ないのですでに起きかけている)。



 



Posted at 2020/04/20 04:34:50 | コメント(0) | トラックバック(0) | 医学・医療 | 日記
2020年04月20日 イイね!

【COVID-19】検査結果が単純に読めない一つの要因

 PCR検査を限られた機関だけで検査してまとめて発表している訳だが、東京都はもはや限界域で回している(なのでPCRセンターを作って検査を拡大する)。

 しかし、すべて患者の検査で回すわけにはいかない事情がある。

 医療従事者が感染すると、医療を確保するために最優先で医療機関の検査を行う。院内感染が見つかると、その検査だけで相当な割合を食ってしまう。その分、患者の検査が後回しになる。
 そのために、起こっている市中の変化をますますとらえられなくなってしまう。まだまだ検査数が少ない中で、その影響は強く出ているかもしれない。

 13日からの週で指数関数的増加に乗らず、目立って減っている要因は、そのあたりに求められるのかもしれない。

 全国で院内感染、ないし、医療従事者の陽性判明が相次いでおり、他の疾病や怪我で訪れた不顕性感染者によって感染している、NYなどでも起きていたと同じ状況があるようだ。これによっても医療機関の疲弊が進んでいる。

 既に東京、愛知、大阪は病床が不足しているらしいから、相当しんどいところに来てしまっている。
Posted at 2020/04/20 04:27:49 | コメント(0) | トラックバック(0) | 政治・行政・マスコミ | 日記
2020年04月20日 イイね!

【COVID-19】北海道で再陽性

 北海道を少し調べてみると、一度3月に陽性となり、陰性が確認されて退院した人が、再度要請となったケースが1例あった。この日は23名の陽性が確認され、過去最多だった。

第2波が日に日に大きく 前日と並ぶ過去最多の感染者 北海道で23人 院内感染や再陽性も
北海道内では16日、新型コロナウイルスの感染者が新たに23人確認され、前日に並び1日としては過去最多となりました。札幌市の北海道がんセンターでは院内感染が確認されたほか、旭川市では再陽性の患者が出るなど、第2波の感染が広がっています。

道内では16日も新たな感染者が23人確認され、前日と並び1日としては過去最多となっています。このうち、札幌の感染者は10人。札幌市白石区の北海道がんセンターでは院内感染が発生し、20代から50代の女性看護師3人の感染が確認されています。クラスターが発生している札幌呼吸器科病院では、新たに70代の男性患者が感染し、感染者は合わせて29人となっています。また、札幌市在住の50代の男性は福岡県の滞在歴があり、福岡県での感染が疑われるということです。さらに、一度感染しその後陰性となって退院した市立旭川病院の40代の女性看護師が再陽性となったほか、釧路孝仁会記念病院で患者2人の感染が確認されています。北海道内の感染者は合わせて336人になりました。新型コロナウイルス感染の第2波は日に日に大きくなっています。
4/16(木)「どさんこワイド179」  4/16(木)21:38更新
道内ニュース

 23人のうち10人が札幌。うち4人が院内感染(うち看護師3人)。
 1人は福岡での感染の可能性。

 その後も増えているが、北海道の場合、人口が密集している場所は限られ、かなり経路が追えているし人数も少ないので、まだ限られた集団感染の域であるのかも知れない。

 そうなると、今の増加は一時的なオーバーシュート(一般的な意味での)で、対処が正しければ短期間にオーバーシュートとアンダーシュートを繰り返しながら落ち着いてくるかもしれない。
 
 人が外から大勢入ってくることであちこちで感染が起きているようだと上昇が続くのかもしれない。
 春になり人の動きが活発になることで感染が拡大している可能性はあるのだろう。


 
Posted at 2020/04/20 04:00:33 | コメント(0) | トラックバック(0) | 政治・行政・マスコミ | 日記
2020年04月20日 イイね!

【COVID-19】長野で帰省者が感染させる

 北海道で増えているのは都会脱出組によるものか? とかと書いてみたが、根拠は無い。
 一方で、長野では帰省した人が東京に戻って発症。
 帰省先の家族親類が感染していることが判明。

 各国で起きていることだが、流行地から人が動くと感染が広がる。
 今後もこう言ったことがあちこちで判明してくるだろう。

 検査拡大も相まって、陽性判明数は他国のように指数関数的に増加していくのかもしれない。

 

長野県内で新たに5人「新型コロナ」感染確認 東京から帰省後に発症した感染者も… 累計で52人に
4/19(日) 15:03配信
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200419-00010001-nbstv-l20&fbclid=IwAR1eGwP39G3lsZcmagHrwM3rG3g90sFyt345iOAStV87PkfApjdsAjMWVFs
Posted at 2020/04/20 01:44:00 | コメント(1) | トラックバック(0) | 日記
2020年04月19日 イイね!

[COVID-19】本日人多し

 自粛疲れか、週末の晴れとなった本日は、目立って人が外に出ていた様だ。

 私はやむを得ず、手持ちのデスクラックを職場のブックスタンドの幅に合わせるために必要な部材調達と食料の買い出しに出かけたのだが、思いの外、そこら中に人が遊びに出ていて驚いた。

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 日本の検査データは恣意的すぎて傾向を読み取るのが困難だと、いろいろ見ながらもそこから何かを考えることはせずにいた。

 取りあえず13日からの週は増加が抑えられている様に見え、3月からの休校と、4月からの自粛要請の影響が出てきたためかもしれない。
 ただ、東京都はもう検査の限界にきていて、検査数が増えず、陽性判定数もその影響を受けて増えにくくなっている様だ。
 また、この期間には重症者数が目立って増えており、検査の方針がこれまで以上に重症者優先にシフトしているのかもしれない。

 東京・愛知・大阪など、病床がすでに足りなくなっている地域が出始めている。特に重症な人を優先する状況にある。

 地震のデータとか、放射線測定データと違って、検査データは政治的な影響、検査能力の問題、現場の状況、病床の状況など、様々な影響を受けるため、かなりのノイズがあって、増減が何の影響であるのかを考えるのは難しくなっている。
 因果がはっきりしているものはともかく、因果がはっきりしないものの影響を日本のデータから読み取るのは相当に困難である様に思う。

 韓国方式と極右政権と嫌韓ネトウヨ医師が忌み嫌いスルーされていたドライブスルー方式やウォークスルー方式が、ついに日本でも各地で稼働しはじめた。わが千葉市でもだ。

 これで、今まで検査から漏れていた発症者だけでなく、不顕性感染者も陽性者数としてデータに載ってくる可能性が高い。これで、陽性者数がさらにデータ上増加していくかもしれない。

 潜在感染者を可視化できる様になるのは、採った政策、医療的対応の効果、以前から言われているがはっきりしない季節要因の影響などを少しは見やすくするかもしれない。

 おそらく、ここから5月半ばぐらいまでは陽性判明者数がガンガン増えるのではないかと思う。一方で病床の不足と医療従事者の不足、医療器具の不足などから死者数も目立って増えていくだろう。

 もし、そうならないのであれば、それは潜在感染者数がそれほどいなかったためかも知れない。

 一般市民の我々としては、とにかく移されない、移さないために他人との接触を避けるしかない。

 これまでの高温多湿地域でのSARSやMERS、COVID-19の経験によればパンデミックでは期待しにくいとは言え梅雨の高温多湿の影響は少しはあるだろうから、少しは持ちこたえやすいかもしれない。

 なお、一旦は落ち着いていた北海道で感染者数が上昇しはじめている。休校期間に子供を連れて都会脱出を図った影響の可能性もある。データを精査するとどうなるか。

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Posted at 2020/04/20 00:40:36 | コメント(0) | トラックバック(0) | PC/UMPC/Smart Phone | 日記

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