サインバルタ

　うつ病治療薬のサインバルタは糖尿病や慢性腰痛の痛みの治療にも用いられるようになっている。

　比較的詳しくわかり易い説明が以下にある。

https://www.data-index.co.jp/knowledge/detail4-4.html

　要はセロトニンとノルアドレナリンを増やすことで心の働きが正常化するのと同じしくみで働きが悪くなった痛みを抑える神経の働きも正常化させられると言うことだ。

　副作用が強く出るケースではうまく行かないが、少しずつ増やして副作用を避けつつ痛覚抑制の効果を得ようとする。


追記:
　これまでに証拠が見つかっておらず理由が不明なことは存在しないことにしてしまうことがある。
　むち打ち症状で続く痛みなどはその典型で、本人は明らかに痛みを感じているのに「原因はない、気のせいだ」と突き放してしまったり、詐病扱いしたり、精神科送りにしてしまったりもする。
　このために逆に自分が問題患者と取られることを怖れて、交通事故でまだ自身にむち打ち症状の痛みが残っているのに治療を早期に切り上げてしまった医師を知っている。

　しかし、後に研究が進んでエピデンスが得られることがある。あるいは、そもそも専門性の問題で原因を見落とされていることもある。

　痛みの原因がはっきりしなくても痛みがあればそれは解決すべき問題だろう。

　慢性疼痛も原因不明の痛みとされてしまうことがあったが、痛覚抑制神経の問題で起こるものがある事が分かっている。シナプスにおける神経伝達物質の再取り込みを阻害するうつ病治療薬がその症状にも効くため用いられている。ストレスが痛みに関わることもわかっているが、抗うつ薬が処方されてもうつ病であると診断されているわけではない。