Yuh_Fazioliのブログ一覧

　結核は二類感染症で、発症している本人を隔離する必要がある。

　かつては死の病と呼ばれ怖れられた。時代劇では労咳という名でよく出てくる。

　もっとも現代では比較的簡単に治る病気で、２週間程度の加療で済むようだ。

　昨日丸一日かけて検査のために病院で過ごしたが、CTで肺の病変像があり、結核か非結核性抗酸菌症であるとのことだった。

　昨日は最後に陰圧室に隔離されて痰を取ろうとするが痰が出ず、最終的に吸引で吸い上げて解放された(さらに会計で１時間半軟禁されたが)。

　翌日とさらに１週間後にも痰の検体をとって病院に持っていき検査を受けるはずだったが、長い時間をかけて何とか痰が出たのでようやく病院に持って行けると思った矢先に担当医から電話。
　折り返してみると、昨日の検体から結核菌を認めたとのこと。

　若い人ならここから２週間の自宅隔離投薬治療なのだが、７５歳以上の高齢者の場合、投薬による副作用の管理が必要なため入院になるらしい。

　緊急入院で、とりいそぎ入院グッズをかき集めて病院に連れて行った。これが午後３時半頃。
　指示通り救急外来窓口に行ったが、そこから長い時間待たされ、その後陰圧室ではなく自動車内待機をさせられさらに待たされ、痰をとるよう指示を受け、その後母は検査と緊急病棟の個室入り。
　私は入院手続きを行い、長い長い問診票の記入や看護師の聞き取り、医師の治療についての説明を受け、家に帰り着いたのが午後６時過ぎだった。

　昨日の丸一日ひたすら母の認知症によるループに振り回されながらひたすらあらゆる場面で待つだけの一日に比べればまだずっとマシだが、さすがに２日続けてだと参ってしまう。

　ケアマネさんにも結核入院を知らせておいた。


　結核は二類感染症なので、濃厚接触に当たる私は今後保健所の連絡があり、検査を受けることになるそうだ。
　最悪、結核感染が判明すると２週間程度は自宅禁固刑の上投薬治療を受けることになる。仕事上とてもまずいのだが。

　このところやや痰が出やすいものの、肺に明確な問題はない。
　さてどうだろう。

　先日、ホールの場内カメラが映らなくなったとのことでこのシステムの3回目の故障のチェックに呼び出されていった。

　既報のように、耐用年数10年もないものを20数年使い続けていることでのシステムの老朽化による故障である。

　いくつかの復旧方法はあるが、機器の交換以外に、設備の装置に手を入れる方法（故障回路のバイパス）、設備の配線に手を入れる方法（電源を別途供給し、モニター出力を電源重畳カメラ出力配線に乗せて映像パッチベイの付け替えで対応する）は比較的スマートに復旧できるが、それ以外にも近辺に出ている既存配線を使うことで復旧できることに気付いた。

　ところが昨日の夜ホールでチェックしたところ、3日前には生きていたカメラのモニター出力が死んでおり、カメラを生かすことができないことが分かった。まあいつ壊れてもおかしくないものなので、これには元々頼れなかった。

　このため、アナログ出力ができるヴィデオカメラやHDMI出力のあるカメラ類でHDMI→RCA変換アダプターを使うことで解決することにした。これなら既存設備に手を加える必要がなくなる。
　持ち込み機材で対応するのであれば、デジタル化を考えたいところではある。これは今後の課題だ。
　この方法は私が関わるいくつかの団体で共有するが、他団体については今のところ特に協力を求められない限りは対応予定はなく、場内カメラが使えない不便を何年間も公民館側に訴えていただくしかない。

　本日は朝から済生会習志野病院にて母の体の検査を受けてきた。

　と言っても8:30につくはずが母がグズグズし続けて、結局9:30になってしまった。

　窓口で紹介状を渡し、総合内科で受診。

　血液検査とCTを受けた。

　採尿もあったが尿が出ないといい、後回しに。

　ところがいくら経っても尿意がない。便意があるというので尿も出るだろうと行かせてみたが、尿が出なかったといい、採尿カップを持っていない。

　採尿カップはどうしたのと聞くと分からないという。
「おいて来ちゃったんだから取りに行って」
といかせるとなかなか戻ってこず、出てくるとまたカップを持っていない。
　また行かせると「終わった」と言ってでてきて、尿は出たのかと聞くとでていないという。カップはどうしたのかと聞くと分からないと。
　また取りに行かせるとまた同じことの繰り返し。
　結局このループを10回ぐらいやって、病院の人から
「採尿できなかったみたいですね。カップがトイレに落ちていたそうです」と言われ、
「出ないようなら先生と相談してきます」
と。結局採尿はキャンセルになった。

　暫くすると私も一緒に救急外来の陰圧室に隔離された。

　担当が総合内科から呼吸器科になり、担当医に呼ばれCT象を見せられ
・結核
・非結核性抗酸菌症
のどちらかの疑いと言われた。
　陰圧室に隔離された時点で結核の可能性と考えていたが、その場合、感染ルートが気になるところだ。

1.デイケア・デイサービス経由の感染
2.私からの感染
3.かなり以前の感染で体内にいた結核菌が免疫の低下で再活動

1．は今のところデイで集団感染みたいな話はない。
2．は、私は常にKF94マスクを着用しているのでリスクは低いが、長時間の通勤と、感染に無防備な職場で大勢の人間に接するので、ハイリスクと言える。ただ、私にも症状はないので可能性は今のところ低い。BCGも受けている。
3．は可能性があり、子供時代に感染経歴があるらしい。この場合が一番悪いケースだとのこと。

　非結核性抗酸菌症の場合、人から人への感染はない。治療では複数の抗生剤を飲むそうだが、75歳以上の高齢者ではその体への負担から、血痰が出るなどの強い症状がない限り、治療はせず経過観察をするにとどめるのが一般的対応だそうだ。


　結核の可能性があるために、母は外出禁止になっている。
　今日・明日・1週間後の3回痰を取って検査をし、血液検査と併せて確定する。
　明日は私が休みなので対応できるが、明後日は無理なので、1週間後の私の休みの日に取ることになった。
　それらの検査結果は12日後。

　まあ取りあえずガンではなさそうなのでよかった。

追記:
　陰圧室で母の痰検体を取るべく粘ったがなかなか出ず、吸引で取った。

　その後会計になったが、番号が飛ばされてずいぶん会計に時間がかかったが、払って領収書を確認すると内容がおかしい。1割負担のはずが3割負担になっていて、1万円を超えていた。
　会計に確認すると、おかしいので修正すると言われ、そこから延々待たされた。
　何と会計に行って計1時間30分も待たされたのである。

　常識的にはミスの訂正は最優先で行うが、そうなっていなかった。

　受付の人の顔を睨むように見ていたら気付いて、書類の方をチラチラ見る。
　どうもその書類が会計担当者に渡らないままになっていたようなのだ。
　書類が渡ると直ぐ処理された。

　ロクに謝罪もない。
　ちょっと考えられない対応だ。

　今日は1日仕事になると覚悟していたとは言え、会計のためにこんなに遅くなるとは思わなかった。

　昨日今日と地元音楽ホールでイベントをやっているのだが、場内カメラが写らないから診てくれと連絡を受けた。

　実は6月にも写らないからと呼ばれて取りあえず直したのだが、8月頃？にはまた写らなくなっていたらしい。
　それをイベントの当日に利用団体に伝えるホール（と言うか公民館館長）にあきれたが、取りあえず確認して見た。

　1回目は20数年経った場内カメラの配線を止めているねじがことごとく緩んでいたことが原因になっていた。

　2回目はカメラ信号のディストリビューターの不具合。電源を何度か入れ直すことで復旧した。電源スイッチの接触不良だった様子。

　で、今回は、カメラコントロールユニットの不具合。

　以前から、不具合があるとき、電源を入れたとき少しの間乱れながらも写るという症状があったのだが、今回もそれがあった。
　電源スイッチをバイパスしてみたが症状変わらず。スイッチの接触ではないようだ。
　内部の基板の電源コネクタを触ると信号が乱れる。電源の電解コンデンサーを触っても乱れる。
　電解コンデンサーを一つ外してみたが、容量は定格から若干低いぐらいで大きな問題はない。
　基板にも明確な電解液漏れがあるわけでもない。ただ、基板に何かが流れた痕があり、フラックスの清掃痕なのか何なのかは分からない。

　今回調べて分かったが、監視カメラに使われている定電圧ワンケーブルカメラはビデオ信号端子に電源電圧12Vを重畳している。ケーブル一本で済ませられる方式だ。
　電源を供給するコントロールユニットが必要となり、この音楽ホールのように防犯カメラを流用して場内カメラに使っている場合、ケーブル配線が楽になるのを充分に打ち消す程度にコストがかかっている（誰だよ、こんな使えない設計したのは。TOAのIだろ？　自分の所のシステム入れやがって）。

　その電源供給には問題がなく、カメラがオンになっても電圧は一定を保っている。
　また、カメラ自体は問題がないようで、モニター出力からはビデオ信号がでていた。
　ディストリビューターを使わずにモニターに接続しても変化がないため、今回はディストリビューターは問題ないことが分かる。
　カメラコントロールユニットのビデオ信号アンプ部が問題を起こしている可能性が高い。


　以前からたびたび触れているように、この音楽ホールは千葉市教育委員会によって管理されているが、音楽ホールでありながら公民館の講堂として運用されているため、まともな予算措置がされておらず、公民館予算で音楽ホールを運営しているためにあり得ない問題ばかりが起こってきた。

追記：
　これ以外にも、機器の内部を改造して故障している余計な回路をバイパスする方法、既存敷設物を逆方向に利用する方法など、いくつかのアイディアを持っている。
　イベントが迫っているので、このうち改造せずに済む方法を近日中にテストしてみるつもりだ。

　館長の姿勢や態度に頭にきたので、回避方法が確立しても公民館側には伝えるつもりはない。私が関わる2団体の直近に迫ったイベントで使えるようにするのみだ。
　あとは何年かかるか分からないが、市の予算で市の業者に発注して責任持って直すか、今どきの高解像度のシステムに入れ替えてくれや。
　住民に不必要で高額な金銭的負担を強いてなんとも思わない現館長の体制である限り、協力はしないことにした。
　この方、校長経験者じゃなくて教育振興財団の職員？