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ちょこば(旧chocovanilla)のブログ一覧

2012年12月11日 イイね!

【官僚的当前の帰着点】過去の設計は普通でした【点検ミスでごまかし】

■破砕帯だったり、地層だったり、或いは
水脈の話などを、一生懸命特集してみた笹子トンネル

■実は…もう行政の終着点は見えているんです^^;

ホントは天井が薄いと言う、「技術的困難点」があるんですけど



1)設計は悪くない(過去の道路族は神様だ!!)
2)点検ミスっすよ(点検できない構造だけど…)
3)ネクスコの責任者首切っておしまい。
4)緊急点検、天井釣り型を通行止めにして対策工事が全国できます。


うん、これだけなんです^^;

******************************
■道路の基本設計は道路族の独壇場。
高速が通ると大金持ちですからね^^;
「基本設計が悪い」なんて
過去の大先輩をDISれる訳がない


■これで「人のせい」にできましたよね。
ネクスコの(担当者の)せいです。
業務上過失致死で送検と…。
で、ネクスコが勝手に金払えば解決です。

9人の方が亡くなられたので…
うん…
トンネル(掘り直しとかの)
改修工事より(下手すると)
安い訳なんです…



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■今の自分には、いいとも悪いとも何とも言えないんですけど
だから放ってあったと思うんですよね。

■でも、言いづらいんですけど
今回はたまたま「たった9人」で済んだと言うのは
ラッキーでした。これが渋滞時に発生したら、数百人だった筈。

■気になるのは「過去の過ちの直視がこうやって風化する事」です。
もちろん…「誰かが悪い」から「支払いが発生する」訳で
遺族を考えれば、
シンプルに「こいつが悪い」でいいとは思います。
それが一番救済されます。


でも…、その前提の引き継ぎはあったんだろうか?
「打音検査について、例年通りで」
過去に省きだしたのが誰か
ちゃんと突き止めたんだろうか??


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原因究明と責任(金の話)とはちょっと違うんですよね…
でも実際には責任(金の話)が先で
原因はおざなりにされている
様な気がします。

行政、民事、刑事、で
犯人を追及するのも大事なんですが
民事(金)の為に、
往々にして刑事や行政はゆがめられているし
それに対して
自分は違和感までは感じないんですが

洞爺丸とか、大川小学校とか見ると切なくなります。
多分今回のトンネルもスケープゴートで終わると思います。


■まあ、世の中そんなもんなんだけど…
でも、これって中華トンネルとかでも
管理側の責任で問題ない、
って意思表示に見えるんですよね


高速道路がねずみ講化してる気が
するんだけど…気のせいだよね。。
Posted at 2012/12/11 18:09:14 | コメント(0) | トラックバック(0) | 笹子トンネル事故話 | 日記
2012年12月11日 イイね!

お医者様の「ウデ」と、ヤブ医者

この記事は、父の入院‥☆について書いています。

■公私の多忙には「親せきの入院」があります。
結論としては、回復して欲しいなあという思いが強くありますが
なかなか…難しい。

とは言え優秀な方の模様。
こういう時は分かる人の方が消耗する様で…
却って、見ていて辛い物があります。
*************************
■ふと思えば、直近では「医療ミスに近い」
親族の死もありましたし

でもこれって結果論であり、
「ヤブに当たるか当らないか」
に近い気がいたします。
全身管理に大きく携わるお話なんですよね。

***********************
■確かに…回復させる術は先生の方が詳しい。
ですが、人間どうやって死ぬかは意外と…見えたりします。

で、その時思い出したのが、トラバ元のお話。
無事危機を抜けたのですが、いち早く危ない事を察して
まともな全身管理のお医者様に託する事が
命を救う秘訣、と言えるのではないかと思います。

************************
トラバ元の話も思い出した様な所で
類似点もあったので、
備忘録絡みで記していきましょう。

*******************
1)基本は、心臓、肺、肝臓、腎臓

特に恐いのは肺、だそうです。
(肺炎で灰が真っ白とかね)。
酸素飽和度が下がると、
送管のお話が出てきます。
息ができないと死んじゃいますからね…

まずはその後で
心臓を止めない戦略に多くの先生が入ります。
***************************
2)悪化すると心臓に来る

1)の後に高齢者だとなりやすいみたいですね。
肺炎の場合等は、肺に水がたまって、
負担がかかります。そうなると心不全を
起こしやすくなりますので、「ノルアド」などで
血管を締めて血圧を上げようとする訳
です。

これは「心臓だけを考えた戦略」なので
どうも、「気に食わないと思う先生」も多い模様。
*********************
2)腎臓が、駄目な期間が勝負を分ける。

血圧が下がるVS血流が悪いのジレンマが湧きます。
腎臓が悪い人は2日に一遍人工透析が要りますが
血圧が下がっていれば、そんな余裕な血圧もありません。
つまり腎臓が止まって大体3~4日で、
尿毒症を起こして、全身の組織が壊れ出します。

*************************
3)腎臓ダメージで肝臓が落ちたら終戦

ここで重要なのは腎臓が働いてないのか(終了)
腎臓が血流不足で動かないのか(回復見込みあり)、です。
最終肝臓もいかれれば、後は心臓が止まるのを待つ

どうもお話を聞くと…腎臓を優先して
「心臓が持って行かれるかどうか」がカギとなるようです。
要するに、いつ、どのタイミングで
早く亡くなるかもしれないけれど、
回復可能性をかけられるか

というギャンブルが発生すると言う事です。

****************************
4)感染症はありますか?

感染症がある場合は、菌が血液内増殖を起こすと
敗血症を起こしやすくなります。
潰瘍を放っておいた場合もそうです。
その場合は、いきなりショック症状に移行したり
いわゆるDICになったりします。

本来これが無ければ、心臓の負荷を軽くして、
全身の血流を良くした方がいいようです。


一方感染症もないのに…、アクセルとブレーキを両踏みする様な治療
がたまに存在します。(トラバ元のケースがそれに当たるかも)
当初要因を考えずに、対症療法をされると
人は簡単に死んでしまうと言う事です。

****************************
■よく、分からないですよね(苦笑)

ただ、言えるのは、
肝臓の解毒、腎臓の毒物排出が止まると
人は「確実に」死ぬと言う事です。

腎臓の毒物排出、は血流、血圧、そして腎臓自身の性能
で決まってきます。

************************
■つまり腎臓の排出能力を落として、
そこに、輸液を突っ込むと…
心臓に負荷がかかって、心不全が起きて

心不全回避で腎臓への血流が制限
輸液突っ込む、

悪い意味のループです
ちなみに「回復した試しがない」と言い出したら

実は…おかしい話です。

******************************
「どんな困難な例でも、回復するケース」もあるし
「大丈夫だと思っても駄目な時もある」
と言うのが正確な話で

「回復した事がない」のは、殺してる場合だけですから^^;
一つのサインと思ってもいいかもしれません。

*******************************
■実際には、どこで回復に賭けるかは、
お医者様にとっても賭けであり、
そこはお医者様の専権事項です。

ですがお医者様の着地点がどこで
どこで賭けをされるのかは、
実は患者側が握っていたりします。

但し、そのチャンスは一瞬しかなくて
状態が悪くなればなる程、転院等は難しくなります。

実際には色んな難しい問題が含まれているなあと思うのが実情で
実は意外と怖いのが「救急車」だと思うんですよね。

*************************
結局は「肝腎」を理解した上で、
「心肺」を優先しているのか、理解せずに
「心肺」を優先しているのかが重要
です。

何せ日本は「心肺主義」なので
心臓が止まれば、「ヤブ」
そうじゃ無ければ、「仕方ない」で済ます傾向があります。

「心肺停止」=ほぼ死ですが
「肝腎停止」=数日後に必ず死ぬ、です。

ですが…
蘇生したけどどうしようもない」が
一番皆の納得が得られるのもまた事実です。
*************************
■ただ、「心肺」と「肝腎」の優先は非常に難しい所です。
進め方、治し方のセオリーもありますし、

「肝腎優先」で「心肺機能が持っていかれれ」ば
裁判上、誤診と言いがかりをつけられる確率は、
心肺優先よりはるかに高いのも実情です。

そうしない為に、根本原因の治療時点で
心肺に悪影響を与えない工夫が、
専門医ではされているのですが、

はっきり言っちゃうと…
救急車は、病院選べないんですよね。

***********************
■結局は民主党みたいな?お医者さんに連れて行かれないように
普段からかかりつけを持つのが大事なんだと思います。

ただ、どんなに注意を払っても
今回の自分の親戚のケースは
持病があったり、
季節の変わり目は思わぬ感染症を起こしやすい物で
逆に「よくある」ケースだと思います。

ですが・・近頃は、
必ず「医者が悪いんじゃないの」という親せきがいます。
実際には、そういう人の言ういいお医者さんこそ
民主党みたいな
素敵なお医者さんのケースが多いのですが…

***********************
■それでもヤバいお医者さんに担ぎ込まれるケースはままあります。
(救急車とか)
これは、今までの経緯を知っている身内の方が
何も知らない医者よりも、短期的には妥当な判断ができる可能性を示します。

結局は「どう治すか」はお医者様にしかできませんが
「どうヤバいか」「こいつはヤバい」は、注意深くなれば
普通の家族にも分かります。

************************
■今の医療は、「罪に問われない様なマニュアル」が
不文律で一応できています。
その中で一歩踏み込んだ治療や治療方針の変更は
患者と医療スタッフ、家族と医療スタッフが
信頼ができていないとうまくいきません。

何より医者にとっては患者さんは沢山いる訳で
全てを医者起責にすると出来る治療には限りが出ます。
故に、患者とその家族は、自己責任の意志を提示した際に
医者がそれでも「自分の身だけを守る」治療をするのか
判断をしなければいけません。

*************
■判断の例があると言うのはいい事なのですが
往々にして、それを見て、短絡的に
「患者が悪くなるのはじゃあ医者が悪い」
と思うケースが多い気がいたします。

私達も普段健康なうちから、死に方の可能性や
危険性を検討して、
信頼の元で命を預けておく必要があるのかもしれません。

**********************
■いずれにしろ患者を奪い返すのは至難の業です。
後は検査も回数を減ると点数が減ったりします。

何よりも、お医者様一人ひとり方針や戦い方が違う訳で
インフォームドコンセントが全てなら、医者はいらない訳です。
(ですがそれこそ医療ミスが起きると思います)

■とにかく初期段階で如何に情報を判断し、
手遅れになる前に
自己判断で避難するか、

医療ミスよりも
ヤブ医者の方が怖いんじゃないのかな?
というのが今までの経験上の話でした。

**********************
■そしてヤブ医者は、物凄くマニュアル的に感じます。
可能性ではなく「リスク」を考えて仕事しているからだと思います。

いいお医者さんほど悩みますし、断言しませんし
悪い話もします。
そして「すり減りやすい」

ですが、人は断言する(できる訳ないのに)方についていこうとする物です。
自分を含めいつか親は弱って病気がちになりますが
「外れ」に当たりそうな時に、
どう判断してどう行動するかは
考えておいた方がいいのかもしれない。と

我が身に重ね合わせてつくづく思うのでした。

■…とは言え、「俺様系」でも、
凄く出来るお医者さんもまた多いそうです。
どういうインフォームドコンセントがいいか、
どういうお医者さんと相性がいいかは
持病を持ったらしっかり調整しておく必要が、
今後あるのかもしれませんね。
Posted at 2012/12/11 14:22:09 | コメント(2) | トラックバック(0) | 与太話 | 日記
2012年12月11日 イイね!

【有人起責】人の責任が金を生むという時代

この記事は、■民事:賠償(訴訟)と保険制度整備の「パターン」などなど。について書いています。

■戻りました。
初雪かきをいたしました。
盛岡ー田沢湖間を見て唖然としましたが、
秋田市内は車の上に20センチくらいでした。
良かった良かった。

■保険と言うのは、あくまで賭け金をみんなで
万が一の時の為に使う制度です。

故に「かぶしきかいしゃ」などと言う下賤な存在ではない
「相互会社」なんだと、昔言い間違えてしまって
社会人なりたてで文句言われた事ありました。
その会社は今は株式会社になってますよ。

■そんなお偉い存在が保険会社で既得権益の巣でしたが
今では外資に食われて見る陰もないのは
ご存じのとおりです。まあ外資も悪質だけど^^;

************************
■猛走峠さんの分析はこの分野では自分よりもはるかに長がありますので
お任せしたいと思いますが…

保険で気になるのは「人の責任」これが金の出先に影響する
この感覚がどうも悪用されていると言う事です。

つまり人の責任がはっきりすれば
「金払え」になる訳です。

*************************
■対軍売春婦も同様で
河野よーへいと言う一流売国奴が、「戦前日本に責任がある」
と世迷い事をホザいたせいで、
「誰に責任があるんだ」という話になりました。

これは売春婦を生活保護にする画期的法律の基礎となりうる物です。
体を売る事が、性職になる、あ、聖職になる

だから今でもお隣では、
実に多くの方が聖職についてらっしゃるんでしょうね^^

******************************
■気付いた方もいるかと思いますが、
賠償を制度としてシステム化すると、保険になります。
保険が永続システムなのかねずみ講なのか
このポイントが採算性と、加入者条件と言う訳で
故に保険とねずみ講は経済の根本です。

*****************************
つまり全ての特典には、
支払いがついています。
支払う人の対象と将来対象数が、
ネズミ講を保険化(健全化)させる
鍵な訳で



「経済じゃない」=(健全化を否定)し
支払い対象を拡大しようとするダニを
私はゴネ屋と言い張ります


*******************************
■ライフプランを考えられなければ
一時支払い(ローン)が
仮に今成り立っても、破たんします。
家族の変化、支払いの変化、景気の変化
これを織り込まずに
家を建ててローンを払えなくなるのと
同じ現象が起きます。


もちろん究極的にはリバースモーゲージという
マイナスローンも存在しえますが、それも商売故に
(支払いの)ローン=残債が存在すれば
成り立たない物です。

**********************************
■こう言った当たり前の社会的規範を
多くの人は理解できません。笑えるくらい…。

数字で示すと愕然として、今度は決断ができない^^;
可能性とリスクの話を受け入れられない…。

これが現実です。
しかし、日本では社会的公器が(マスコミ)
激しくそう言った経済性を隠蔽してきました。

ペンの暴力です。

*************************
■選挙期間中にこう言った偏った報道をする
ありえない機関です。


まあその金は、この新聞と支持者が出せばいいと思います。
正義には金がかかるがそれを税金でなんて甘い。
増してや「ニダ正義」に何の意味もない
***********************
■そして、朝鮮与党と言いながら、
朝鮮機関紙と同じ主張をする人々が
沢山います(笑)
帳尻を合わせる事が、経済じゃありません。


政権がどこになるにしろ
失政続きの日本は、
おそらく将来の恐慌を避けえない。
その時に、中韓が攻めて来ない様にどう
手を打つか…

考えた結果は改憲してでも、
(名目)防衛力を強化し
(実質的には)日米安保を強力化する手
しか見つかりませんでした。

原発も破たん(ネズミ講)にならないバランスを見つけて
中韓パネルの省エネ電力にかける無駄金を
投入しなくては破たんします。


****************************
■不在者投票はしましたが…

割切って買える物は買って、持つ物はとにかくモノに変えて
(家計の)財政を同時に健全化する、(貯金に頼らない健全化)

という基本戦略しか、今は思い浮かびません。

**************************
■保険、アムウェイ、ねずみ講、これらの差は経済
つまりお金のバランスだけです。

既に退路は無く、「進むは地獄」のみある時代です。
その中で(経済的に)勝ち目のない戦いに
マスコミが誘導をかける、
まさしく、戦争の時と同じです




***********************************
■選挙期間中に特定候補に肩入れをする様な報道機関
それが日本の現状です。
革新VS保守ではなく、
「売国敗北史観」をいぶりだす時期ではあります。

かつては自民が盤石でしたので
リベラル≒ゴネを支持しても
自民がその要素を取り入れてくれていました。
リベラルを必要悪と捉えていた訳です。

今は国民の一定数が…
良くも悪くもすぐに、自称リベラルの餌に走ります。

■まあ、色んな「からくり」が見えやすいので、勉強にはなりますが
どうも世の中の(安定すべき物の)
ギャンブル性が高まっている気がして
ちょっとゲンナリするのでした。
Posted at 2012/12/11 09:41:13 | コメント(0) | トラックバック(1) | 日本を潰す | 日記

プロフィール

「サイトカインによる死者続出とか結構共通点があるんだよね。GIGAZINE人類史上最悪の伝染病「1918年インフルエンザ」に関する10の誤解
https://gigazine.net/news/20200330-10-misconceptions-about-1918-flu/
何シテル?   04/01 12:44
chocovanilla改め「ちょこば」です。(短くしただけ) チョコラ+バニラの二匹が発祥だが彼らは登場しません。ドライブブログかなと思っていたのですが、原...
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